Лечение. • При потере сознания, остановке кровообращения и/или дыхания проводят сердечно-лёгочную реанимацию.

• При потере сознания, остановке кровообращения и/или дыхания проводят сердечно-лёгочную реанимацию.

• При тяжёлом (массивном) кровотечении:

o уложить больного с опущенным головным концом;

o обеспечить санацию дыхательных путей;

o обеспечить подачу кислорода с большой скоростью (6—10 л/мин);

o обеспечить венозный доступ (при возможности несколько) и переливание жидкостей (1000-3000 мл в зависимости от клинической картины): 0,9% р-р натрия хлорида, 5% р-р декстрозы;

o ввести в/в капельно аминокапроновую кислоту 5% — 100 мл (5 г), однако её эффективность при профузном кровотечении невысока;

o обеспечить экстренную госпитализацию больного в стационар с отделением торакальной хирургии.

• При лёгком кровотечении проводят симптоматическую терапию.

• Контроль показателей гемодинамики и сатурации крови кислородом, поддержание витальных функций (в соответствии с общереанимационными принципами).

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Массивное кровотечение — показание к экстренной госпитализации в стационар с отделением торакальной хирургии. Транспортировка больного лёжа на носилках с приподнятым ножным концом.

При кровохарканье всем пациентам показана госпитализация для установления причины и/или назначения лечения. Исключение составляют пациенты с известным диагнозом (например, рак бронха, бронхоэктатическая болезнь), остановленным кровотечением и стабильным состоянием.

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

Применение кровоостанавливающих средств при лёгком кровохарканье.

Глава 5