IV. ИЗЛОЖЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА.

План:

1. Черепные нервы VII-XII.

2. Проведение возбуждения по нервному волокну.

1. Черепные нервы VII-XII.

VII пара – лицевой нерв (n.facialis) - это смешанный по функции нерв. Объединяет два нерва: 1.собственно-лицевой; 2.промежуточный.

Ядра лицевого нерва залегают в границах моста мозга, затем лицевой нерв входит во внутренний слуховой проход, потом проходит через лицевой канал, выходит через шилососцевидное отверстие.

В лицевом канале нерв делится на ряд ветвей:

1.Большой каменистый нерв - несет парасимпатические волокна к крыловидно-небному узлу. Выходит из канала через отверстие на верхней поверхности пирамиды височной кости.

2.Барабанная струна - отходит от лицевого нерва незадолго до его выхода из канала и через одноименный каналец проникает в барабанную полость. По выходе из барабанной полости присоединяется к язычному нерву.

Барабанная струна - это смешанный нерв. Вкусовые волокна идут к языку, а парасимпатические (секреторные) идут к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.

Двигательные волокна лицевого нерва иннервируют стремячковый мускул в барабанной полости - это стременной нерв.

Лицевой нерв выходит из канала через шилососцевидное отверстие, прободает околоушную железу и делится на свои конечные ветви, подходящие к мимическим мышцам лица и подкожной мышце шеи. По выходе из канала через шилососцевидное отверстие от лицевого нерва отходят ветви к мышцам затылка, ушной раковины, заднему брюшку двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышце. В толще околоушной железы лицевой нерв вееровидно распадается на ветви и образует большую гусиную лапку. Околоушное сплетение - из него выходят только двигательные волокна и образуют ветви: височные, скуловые, щечные, красную ветвь нижней челюсти, шейную. Эти ветви иннервируют мимические мышцы лица и подкожную мышцу шеи.

VIII пара - преддверно- улитковый нерв (n.vestibulocochlearis) (или статослуховой). Складывается из улитковой части, проводящей слуховые ощущения от находящегося в улитке спирального кортиева органа; и преддверной части, проводящей ощущения от статического аппарата, заложенного в преддверии и полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.

Обе части имеют нервные узлы, лежащие в пирамиде височной кости.

Улитковая и преддверная части соединяются в преддверо-улитковый нерв во внутреннем слуховом проходе, входят в мозг и проходят к ядрам, расположенным в покрышке моста на границе с продолговатым мозгом.

Преддверная часть участвует в регулировании положения головы, туловища и конечностей в пространстве, а также в системе координации движений. Улитковая часть принимает участие в формировании органа слуха.

IX пара – языкоглоточный нерв(n.glossopharуngeus ) - смешанный, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Его ядра вместе с ядрами X пары расположены в продолговатом мозге. Нерв выходит через яремное отверстие. Выходя из полости черепа, нерв образует два узла: верхний и нижний. Эти узлы содержат тела чувствительных нейтронов. За яремным отверстием нерв спускается вниз, идет к корню языка и делится на конечные язычные ветви, которые заканчиваются в слизистой оболочке спинки языка.

От IX пары отходят боковые ветви, которые иннервируют слизистые оболочки барабанной полости и слуховой трубы – это барабанный нерв; дужки неба и миндалины - это миндаликовые ветви; околоушную железу – малый каменистый нерв.

Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки. Ветви языкоглоточного нерва соединяются с ветвями блуждающего нерва и симпатичного ствола, образуя глоточные сплетения.

Парасимпатические волокна являются секреторными волокнами околоушной железы.

X пара – блуждающий нерв (n.vagus) – самый длинный из черепных нервов, смешанный. Своими ветвями снабжает органы дыхания, большую часть пищеварительного тракта, печень, поджелудочную железу, почки; доходит до нисходящей ободочной кишки, а также дает ветви к сердцу и начальной части аорты.

По волнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердца, расширяют сосуды, суживают бронхи, усиливают перистальтику кишечника, расслабляют сфинктеры кишечника, усиливают секрецию желудочных и кишечных желез.

Его ядра лежат в продолговатом мозге, нерв выходит через яремное отверстие. Снизу от яремного отверстия нерв имеет два утолщения: верхние и нижние узлы, образованные телами чувствительных нейронов.

Блуждающий нерв делится на 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

Головной отдел – находится между началом нерва и верхним узлом, отдает свои ветви твердой оболочки головного мозга, стенкам поперечного и затылочного синусов, коже наружного слухового прохода и наружной поверхности ушной раковины.

Шейный отдел – его ветви:

1. Глоточные ветви – иннервируют слизистую оболочку глотки, мягкого неба.

2. Верхние шейные сердечные ветви – входят в сердечные сплетения.

3. Верхний гортанный нерв – иннервирует слизистую оболочку гортани и корня языка, престенщитовидную мышцу гортани.

4. Возвратный гортанный нерв – отдает ветви трахее, пищеводу, сердцу. Иннервирует слизистую оболочку и мышцы гортани.

Грудной отдел – располагается от уровня отхождения возвратного гортанного нерва до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Отдает ветви – сердцу, легким, пищеводу. Участвует в образовании сердечного, легочного и пищеводного сплетения.

Брюшной отдел – состоит из переднего и заднего блуждающих стволов. Отдает ветви желудку, печени, поджелудочной железе, почкам, кишечнику. От блуждающего нерва отходят парасимпатические ветви, которые иннервируют гладкую мускулатуру внутренних органов, сердечную мышцу и железы.

XI пара – добавочный нерв (n.accessorius) – двигательный.

Его ядра лежат в продолговатом мозге и верхних шейных сегментах спинного мозга. Выходят из черепа вместе с IX и X парами через яремное отверстие, спускается вниз в боковом треугольнике шеи, иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

XII пара – подъязычный нерв (n.hypoglossus) - двигательный.

Ядро расположено в продолговатом мозге, выходит из черепа через канал подъязычного нерва затылочной кости, иннервирует мышцы языка. Вместе с волокнами шейного сплетения участвует в образовании шейной петли.