КЛАССИФИКАЦИЯ. O62.0 Первичная слабость родовой деятельности.
КОД ПО МКБ-10
O62.0 Первичная слабость родовой деятельности.
O62.1 Вторичная слабость родовой деятельности.
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности.
O62.3 Стремительные роды.
O62.4 Гипертонические, нескоординированные и затянувшиеся сокращения матки.
O62.8 Другие нарушения родовой деятельности.
O62.9 Нарушение родовой деятельности неуточнённое.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Аномалии сократительной деятельности матки в родах встречаются у 7–20% женщин. Слабость родовой деятельности отмечается в 10%, дискоординированная родовая деятельность в 1–3% случаев от общего количества родов.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Таблица 1.Формы родовых сил по И.И. Яковлеву (1969)
| Характер тонуса | Характер сокращений матки |
| Гипертонус | Полный спазм мускулатуры (тетания) |
| Частичный спазм мускулатуры в области наружного или внутреннего зева (в начале I периода) и нижнего сегмента (в конце I и начале II периодов) | |
| Нормотонус | Нескоординированные, асимметричные в разных отделах схватки, сменяющиеся их остановкой |
| Ритмичные, координированные, симметричные схватки | |
| Нормальные схватки, сменяющиеся слабыми (вторичная слабость) | |
| Очень медленное нарастание интенсивности схваток (первичная слабость) | |
| Схватки, не имеющие выраженной тенденции к нарастанию (вариант первичной слабости) |
В нашей стране принята следующая классификация аномалий сократительной деятельности матки: ·Патологический прелиминарный период.
·Первичная слабость родовой деятельности.
·Вторичная слабость родовой деятельности (слабость потуг как её вариант).
·Чрезмерно сильная родовая деятельность с быстрым и стремительным течением родов. ·Дискоординированная родовая деятельность. ЭТИОЛОГИЯ
Клинические факторы, обусловливающие возникновение аномалий родовых сил, можно разделить на 5 групп:
·акушерские (преждевременное излитие ОВ, диспропорция между размерами головки плода и родового канала, дистрофические и структурные изменения в матке, ригидность шейки матки, перерастяжение матки в связи с многоводием, многоплодием и крупным плодом, аномалии расположения плаценты, тазовые предлежания плода, гестоз, анемия беременных);
·факторы, связанные с патологией репродуктивной системы (инфантилизм, аномалии развития половых органов, возраст женщины старше 30 и моложе 18 лет, нарушения менструального цикла, нейроэндокринные нарушения, искусственные аборты в анамнезе, невынашивание беременности, операции на матке, миома, воспалительные заболевания женской половой сферы);
·общесоматические заболевания, инфекции, интоксикации, органические заболевания ЦНС, ожирение различного генеза, диэнцефальная патология;
·плодные факторы (ЗРП, внутриутробные инфекции плода, анэнцефалия и другие пороки развития, перезрелый плод, иммунологический конфликт во время беременности, плацентарная недостаточность); ·ятрогенные факторы (необоснованное и несвоевременное применение родостимулирующих средств, неадекватное обезболивание родов, несвоевременное вскрытие плодного пузыря, грубые исследования и манипуляции).
Каждый из этих факторов может оказывать неблагоприятное влияние на характер родовой деятельности как самостоятельно, так и в различных сочетаниях.
Дата добавления: 2015-09-23; просмотров: 864;