Выводы. Перспективы развития

1. Тест BNCE и подобные тесты могут рассматриваться только как один шаг на пути развития фиксированных серий тестов для оценивания клинических синдромов нарушений познавательных способностей. Требуется дальнейшее разви-

тие тестирования нарушений восприятия и действий, связанных с динамическими аспектами мира, особенно, мира социального.

2. Дальнейший сбор данных, полученных с применением BNCE и подобных тестов в случаях с поражениями мозга, являющимися относительно ограниченными и видимыми на изображениях сканирования, может классифицироваться и систематизироваться как сбор нормативных данных. Такие данные могут использоваться в ходе оценивания локализации и типа поражений мозга, лежащих в основе нарушений познавательных способностей, тогда, когда данные сканирования мозга не являются определенными, например у больных с шизофренией, так же как и в случаях с различными типами деменции, представленных общей атрофией мозга и отсутствием ограниченных локальных поражений.

3. Сбор данных также необходим, для того чтобы установить типичные профили клинических нейропсихологических синдромов в различных типах заболеваний типа деменции и их связей с ожидаемой локализацией и типами поражений в отдельных случаях.

4. Также может быть открыта дорога для использования диагностических алгоритмов с целью принятия диагностического решения, основанного на индивидуальном профиле больного. Использование этих алгоритмов может помочь ввести в диагностический процесс баллы, отражающие относительное значение результата отдельного субтеста в диагностической оценке клинических синдромов.

5. Описанное направление развития может привести к растущему признанию клинических нейропсихологических тестов как существенно важного инструмента для оценивания локализации, распространения и типа поражений, лежащих в основе нарушений познавательных способностей у неврологических больных, и особенно у больных с психическими болезнями.

6. Оценивание клинических синдромов как существенной части общих когнитивных нарушений может также использоваться при анализе существующих тестов и в разработке новых типов нейропсихологических когнитивных тестов. Конечно, традиционные нейропсихологические тесты, основанные на нормативных данных нормального населения, будут пока оставаться главным инструментом нейропсихологического обследования, но они будут дополняться и обогащаться и, в конце концов, заменяться нейропсихологическими тестами, ориентированными на клинический синдромологический подход при оценке соответствующих поражений мозга, особенно в случаях с неопределенными данными сканирования мозга.