Кинетическая апраксия конечностей

Сохраняются сила и объем движений, но, например, движения пальцев утрачивают мягкость, способность к точным движениям и становятся бесформенными. Движения становятся жесткими, угловатыми и неполными. Они производят впечатление небрежности, но сохраняется координация большого пальца и противоположных ему остальных пальцев. Больной в состоянии выполнять простые движения в серии простых и сложных действий, но единственно, что может сохраниться, — это общая схема действий, а простые движения могут стать такими деформированными, что в некоторых случаях больному трудно выполнить точно

соответствующие действия. Это выглядит так, как будто движение теряет свою цель, направление становится апраксическим.

Этот тип апраксии был описан как «кинетическая апраксия конечностей» (Liepmann, 1908), «иннерваторная апраксия» (Kleist, 1912, 1934), «мелкокинетическая апраксия» (Ajuriagerra, Hecaen, 1960). Лурия включил этот тип апраксии в более широкий синдром «кинестетической, афферентной апраксии» (Лурия, 1962). Множество названий отражают различие в понимании психологических и физиологических механизмов, стоящих за развитием этого типа апраксии. Но клинические характеристики апраксии одиночных действий остаются похожими на эти описания. На практике же апраксию простых действий трудно отличить от легкой мышечной слабости, и некоторые авторы считают, что синдром не является истинной апраксией (Denny-Brown, 1958).