Мышцы свободной верхней конечности

Мышцы плеча(рис. № 87, 88) делятся на переднюю группу - мышцы-сгиба­тели и заднюю - мышцы-разгибатели.

Переднюю группусоставляют 3 мышцы.

1) Двуглавая мышца плеча (бицепс) имеет две головки: длинную и короткую. Первая начинается от надсуставного бугорка лопатки, вторая -от клювовидного отростка лопатки. На уровне середины плеча обе головки соединяются в общее брюшко, которое переходит в сухожилие, прикреп­ляющееся к бугристости лучевой кости. Сгибает плечо, предплечье, вра­щая последнее наружу (супинация предплечья).

2) Клювовидно-плечевая мышца начинается от клювовидного отро­стка лопатки, прикрепляется к середине плечевой кости с медиальной сто­роны. Сгибает плечо и приводит его к туловищу.

3) Плечевая мышца лежит под двуглавой мышцей. Начинается от середины плечевой кости, прикрепляется к бугристости локтевой кости. Сгибает предплечье в локтевом суставе.

Заднюю группу мышц плеча составляют 2 мышцы.

1) Трехглавая мышца плеча (трицепс) занимает всю заднюю поверх­ность плеча на всем протяжении. Имеет 3 головки. Латеральная и меди­альная головки начинаются на плечевой кости, а длинная - на подсуставном бугорке лопатки. Прикрепляется к локтевому отростку. Разгибает предплечье, длинная головка разгибает плечо и приводит его к туловищу (двусуставная мышца).

2) Локтевая мышца небольшая. Начинается от латерального надмыщел-ка плечевой кости, прикрепляется к локтевому отростку и задней поверхности верхнего конца локтевой кости. Участвует в разгибании предплечья.

Мышцы предплечья (рис. № 87, 88, 89, 90) многочисленны и отличаются разнообразием функций. Большинство из них относится к многосуставным, поскольку действует на несколько суставов: локтевой, лучелоктевой, лучезапястный и на расположенные дистально суставы кисти и пальцев. По своему поло­жению они делятся на переднюю группу - сгибатели и заднюю - разгиба­тели. Переднюю группу образует 7 сгибателей кисти и пальцев и 2 пронатора, заднюю - 9 разгибателей кисти и пальцев и одна мышца – супинатор.

Передние мышцы предплечья образуют 2 слоя: поверхностный и глу­бокий.

Поверхностный слой включает 6 мышц.

1) Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости выше лате­рального надмыщелка, прикрепляется к дистальному концу лучевой кости. Сгибает предплечье, устанавливает его и кисть в среднее положение меж­ду супинацией и пронацией.

2) Круглый пронатор начинается, как и все оставшиеся поверхност­ные мышцы, от медиального надмыщелка плечевой кости. Прикрепляется к средней трети лучевой кости. Пронирует и сгибает предплечье в локте­вом суставе.

3) Лучевой сгибатель запястья прикрепляется к основанию II пяст­ной кости. Сгибает и частично пронирует кисть.

4) Длинная ладонная мышца прикрепляется к ладонному апонев­розу. Напрягает ладонный апоневроз, участвует в сгибании кисти.

5) Поверхностный сгибатель пальцев широкий, покрыт спереди опи­санными мышцами. Делится на 4 длинных сухожилия, которые прикреп­ляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II-V пальцев. Сгибает средние фаланги этих пальцев и кисть.

6) Локтевой сгибатель запястья прикрепляется к гороховидной кос­ти. Сгибает кисть и участвует в ее приведении.

Глубокий слой передних мышц предплечья включает 3 мышцы.

1) Длинный сгибатель большого пальца кисти начинается от лучевой кости, прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сгибает дистальную фалангу большого пальца, участвует в сгибании кисти.

2) Глубокий сгибатель пальцев начинается от локтевой кости, при­крепляется к основаниям дистальных фаланг II-V пальцев. Сгибает дис-тальные фаланги II-V пальцев и всю кисть.

3) Квадратный пронатор располагается в области дистальных концов костей предплечья. Начинается от медиального края тела локтевой кости, прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кос­ти. Главный пронатор предплечья (вращает предплечье внутрь).

Мышцы задней группы предплечья разгибают кисть и пальцы, вращают предплечье кнаружи (супинируют его), вместе с мышцами плеча участвуют в разгибании предплечья. Они образуют также 2 слоя - поверх­ностный и глубокий.

Поверхностные мышцы начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости, глубокие - от костей предплечья, преимущественно от локтевой.

Поверхностный слой задней группы предплечья включает 5 мышц.

1) Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья прикреп­ляются: длинный - ко II пястной кости, короткий - к Ш пястной кости. Раз­гибают кисть.

2) Разгибатель пальцев прикрепляется четырьмя сухожилиями к фа­лангам II-V пальцев. Разгибает пальцы и кисть.

3) Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к основанию V пя­стной кости. Разгибает и приводит кисть.

4) Разгибатель мизинца прикрепляется к фалангам V пальца. Разги­бает мизинец.

Глубокий слой задней группы предплечья включает также 5 мышц.

1) Супинатор предплечья прикрепляется к лучевой кости. Вращает предплечье наружу.

2) Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, прикрепляется к основанию I пястной кости. Отводит большой палец и всю кисть.

3) Короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти прикре­пляются соответственно к основанию I и II фаланг большого пальца. Раз­гибают большой палец кисти, отводя его.

4) Разгибатель указательного пальца прикрепляется к прокси­мальной фаланге указательного пальца. Разгибает указательный палец («указывающая» мышца).

Мышцы кисти (рис. № 91, 92) расположены в основном на ладонной стороне. Они делятся на З группы: латеральную, среднюю и медиальную.

Латеральная группа - мышцы возвышения большого пальца (тенар) включает 4 короткие мышцы:

1) короткий сгибатель большого пальца кисти;

2) короткая мышца, отводящая большой палец кисти;

3) мышца, приводящая большой палец кисти;

4) мышца, противопоставляющая большой палец кисти.

Медиальная группа - мышцы возвышения мизинца (гипотенар)

включает также 4 короткие мышцы:

1) короткая ладонная мышца;

2) мышца, отводящая мизинец;

3) короткий сгибатель мизинца;

4) мышца, противопоставляющая мизинец.

Средняя группа мышц включает:

1) червеобразные мышцы (их четыре), сгибают основные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-V пальцев;

2) межкостные мышцы: ладонные (их 3) - приводят II, IV и V пальцы к среднему (III) и тыльные (их 4) - отводят I, И, IV пальцы от среднего пальца.