Мышцы живота

Мышцы живота (рис. № 80, 81, 82, 83) являются главной составной частью его стенки. Они образуют переднюю, боковые и отчасти заднюю стенки брюшной полости. Пучки волокон разных мышц идут во взаимно пере­крещивающихся направлениях, что придает большую прочность и кре­пость стенкам живота.

Функции мышц живота многообразны. Они являются мышцами вы­доха (антагонисты диафрагмы), участвуют в движениях позвоночного столба, тела (сгибание туловища, повороты его в стороны, опускание ре­бер), поддерживают на необходимом уровне внутрибрюшное давление, входят в состав брюшного пресса, участвуя в мочеиспускании, дефекации, родовом акте у женщин.

Мышцы живота располагаются послойно. Их пять пар.

1) Наружная косая мышца живота начинается зубцами от восьми нижних ребер, идет косо сверху вниз, сзади наперед в том же направ­лении, что и наружные межреберные мышцы. Кпереди и книзу мышца переходит в широкое плоское сухожилие - апоневроз. Верхняя часть апо­невроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны, образует белую линию живота. Нижние пучки апоневроза при­крепляются к верхней передней подвздошной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку.

2) Внутренняя косая мышца живота лежит под предыдущей. Начина­ется от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от пахо­вой связки. Пучки волокон направляются косо снизу вверх и сзади напе­ред, при этом верхние пучки прикрепляются к хрящам трех нижних ребер. Ход волокон соответствует направлению внутренних межреберных мышц. Средние пучки мышцы переходят в апоневроз, образующий влагалище для прямой мышцы живота, нижние пучки спускаются по ходу семенного ка­натика и входят в состав мышцы, поднимающей яичко.

3) Поперечная мышца живота расположена под двумя предыдущими. Начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и паховой связки. Мышечные пучки ее идут в поперечном направлении медиально и кпереди переходят в апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота.

4) Прямая мышца живота лежит сбоку от средней линии между апо­неврозами косых и поперечных мышц живота, образующих для нее влага­лище. Начинается от хрящей V-VII ребер и мечевидного отростка груди­ны, прикрепляется к лобковой кости. На своем протяжении прерывается тремя-четырьмя поперечными сухожильными перемычками, которые яв­ляются остатками соединительнотканных перегородок (миосепт) между миотомами, из которых развилась эта мышца. Во влагалище прямой мыш­цы живота, образованном апоневрозами трех широких мышц живота, за­ключена небольшая, непостоянная пирамидальная мышца. Она начинается от лобковой кости, прикрепляется к белой линии живота. Натягивает бе­лую линию живота.

5) Квадратная мышца поясницы участвует в образовании задней стенки живота. Начинается от гребня подвздошной кости и поперечных отростков нижних поясничных позвонков, прикрепляется к XII ребру и поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Сгибает в свою сторону поясничный отдел позвоночника, опускает XII ребро, при двусто­роннем сокращении способствует удержанию позвоночника в вертикаль­ном положении.