Мышцы шеи

Мышцы шеи (рис. № 74, 75, 76) топографически подразделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мыш­ца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляю­щиеся к подъязычной кости.

1) Подкожная мышца шеи - платизма - тонкая, плоская, залегает не­посредственно под кожей шеи и части лица. Начинается от фасции груди ниже ключицы, прикрепляется к жевательной фасции, вплетаясь в мышцы лица. Часть пучков платизмы присоединяется к мышце, опускающей ниж­нюю губу, и к мышце смеха. Приподнимает кожу шеи, предохраняя по­верхностные вены от сдавления, оттягивает угол рта книзу и кнаружи.

2) Грудино-ключично-сосцевидная мышца начинается двумя голов­ками от грудины и ключицы, прикрепляется к сосцевидному отростку ви­сочной кости. При одностороннем сокращении поворачивает голову в про­тивоположную сторону, наклоняет ее в свою сторону, при двустороннем сокращении запрокидывает голову назад.

Мышцы шеи, прикрепляющиеся к подъязычной кости, подраз­деляются на мышцы, расположенные выше подъязычной кости, - надподъязычные и мышцы, лежащие ниже этой кости, - подподъязычные мышцы.

Надподъязычных мышц четыре.

1) Двубрюшная мышца имеет два брюшка: переднее и заднее, соеди­ненные между собой сухожилием, прикрепляющимся к подъязычной кос­ти. Переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее - от вырезки сосцевидного отростка височной кости.

2) Шилоподъязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости, прикрепляется к подъязычной кости.

3) Челюстно-подъязычная мышца плоская, начинается от внут­ренней поверхности тела нижней челюсти. Соединяется с одноименной мышцей противоположной стороны и образует дно полости рта (диафраг­му рта). Задние пучки этой мышцы прикрепляются к подъязычной кости.

4) Подбородочно-подъязычная мышца лежит над предыдущей мыш­цей. Начинается от подбородочной ости нижней челюсти, прикрепляется к подъязычной кости.

Все названные мышцы поднимают кверху подъязычную кость, а с ней и гортань, участвуя в глотании и произношении звуков. При фиксиро­ванной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть (за исключением шилоподъязычной мышцы).

Подподъязычных мышц также четыре.

1) Грудино-подъязычная мышца начинается от грудины, прикрепля­ется к подъязычной кости.

2) Грудино-щитовидная мышца начинается от рукоятки грудины и хряща I ребра, прикрепляется к щитовидному хрящу гортани.

3) Щитоподъязычная мышца является как бы продолжением преды­дущей мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается от щито­видного хряща, прикрепляется к подъязычной кости.

4) Лопаточно-подъязычная мышца длинная, тонкая, разделяется промежуточным сухожилием на два брюшка. Верхнее брюшко начинается от подъязычной кости, нижнее - от верхнего края лопатки медиальнее вы­резки.

При своем сокращении эти мышцы опускают подъязычную кость, при этом мышцы, связанные с гортанью, опускают ее (кроме щитоподъя-зычной мышцы).

Глубокие мышцы шеи разделяют на латеральную (боковую) и ме­диальную (срединную, предпозвоночную) группы.

Латеральная группа представлена лестничными мышцами. Соот­ветственно их расположению различают переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы.

1) Передняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков III-VI шейных позвонков, прикрепляется к одноименному бугорку I ребра.

2) Средняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков шести нижних шейных позвонков, прикрепляется к I ребру.

3) Задняя лестничная мышца начинается от поперечных отростков IV-VI шейных позвонков, прикрепляется ко II ребру.

Все лестничные мышцы поднимают верхние ребра, действуя как до­полнительные дыхательные мышцы; при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника кпереди.

Медиальная (предпозвоночная) группа мышц располагается на пе­редней поверхности позвоночного столба по сторонам от срединной линии и представлена длинными мышцами шеи и головы, передней и латераль­ной прямыми мышцами головы.

1) Длинная мышца шеи лежит на передней поверхности позвоночни­ка на протяжении всех шейных и трех грудных позвонков, прикрепляясь к их телам и межпозвоночным дискам. Наклоняет шею вперед и в свою сто­рону.

2) Длинная мышца головы начинается от поперечных отростков III-VI шейных позвонков, прикрепляется к базилярной части затылочной кос­ти. Наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.

3) Передняя прямая мышца головы располагается глубже длинной мышцы головы. Начинается от передней дуги атланта, прикрепляется к базилярной части затылочной кости. Наклоняет голову вперед, при одно­стороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону.

4) Латеральная прямая мышца головы располагается кнаружи от пе­редней прямой мышцы головы. Начинается от поперечного отростка ат­ланта, прикрепляется к латеральной части затылочной кости. При одно­стороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону, при двусторон­нем сокращении - вперед. Действует исключительно на атлантозатылочный сустав.