Мышцы таза. Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного стол­ба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости

Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного стол­ба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости. Для удобства изучения мышцы таза делят на внутрен­нюю и наружную группы (рис. 82, 85, 86, 93).

Внутренняя (передняя) группа мышц таза включает 4 мышцы.

1) Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, соеди­няющихся в одну: большой поясничной и подвздошной. Первая начинает­ся от XII грудного и всех поясничных позвонков, вторая - от подвздошной ямки. Выйдя позади паховой связки через мышечную лакуну в область бедра, подвздошно-поясничная мышца прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Сгибает бедро и поворачивает его кнаружи, при фикси­рованном бедре наклоняет таз вместе с туловищем вперед.

2) Малая поясничная мышца непостоянная (отсутствует в 40% слу­чаев). Начинается от боков тел XII грудного и I поясничного позвонков, прикрепляется к подвздошной фасции и гребню лобковой кости. Натяги­вает подвздошную фасцию.

3) Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к верхушке большого вертела бедренной кости. Вращает бедро наружу.

4) Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней по­верхности тазовой кости, запирательной мембраны, выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие, прикрепляется к вертель­ной ямке бедренной кости. Вращает бедро кнаружи.

Наружная (задняя) группа мышц таза включает 8 мышц.

1) Большая ягодичная мышца достигает наибольшего развития у че­ловека в связи с прямохождением. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости (третьему вертелу). Разгибает бедро, враща­ет его наружу, а при стоянии фиксирует таз и туловище (придавая телу "военную" осанку). Выполняет также роль единственной подушки, кото­рая всегда с собой (сидение с удобствами).

2) Средняя ягодичная мышца находится под предыдущей. Начи­нается от ягодичной поверхности подвздошной кости, прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Отводит бедро, передние пучки вра­щают бедро внутрь, задние - наружу.

3) Малая ягодичная мышца лежит глубже средней ягодичной мыш­цы. Имеет с ней аналогичное начало, прикрепление и функцию.

4) Наружная запирательная мышца начинается от запирательной мем­браны и наружной окружности запирательного отверстия, прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости. Вращает бедро кнаружи.

5) Квадратная мышца бедра начинается от седалищного бугра, при­крепляется к большому вертелу и межвертельному гребню бедренной кос­ти. Вращает бедро кнаружи.

6) Верхняя и нижняя близнецовые мышцы располагаются выше и ни­же сухожилия внутренней запирательной мышцы. Начинаются: первая от седалищной ости, вторая - от седалищного бугра. Прикрепляются к вертель­ной ямке бедренной кости. Вращают бедро кнаружи.

7) Напрягатель широкой фасции начинается от верхней передней под­вздошной ости, продолжается вниз, вплетается в подвздошно-больше-берцовый тракт широкой фасции бедра и натягивает (напрягает) эту фас­цию, участвуя в сгибании бедра.