Алиментарная дистрофия

Алиментарная дистрофия — расстройство питания, вызван­ное недостаточным потреблением белков, жиров и углеводов. В развитии дистрофии немалую роль играют нервно-психическое переутомление, длительное физическое переутомление (перенап­ряжение), пребывание в условиях пониженной температуры, тяжелые лихорадочные и токсические заболевания и т.д.

Алиментарная дистрофия может протекать с преимущественной недостаточностью энергетических (жиры, углеводы) или пластичес­ких (белки) ресурсов. При общем нарушении питания вначале исто­щаются энергетические материалы, а потом и пластические. Умень­шается основной состав тканей (происходит их атрофия).

Выделяют три стадии (степени) алиментарной дистрофии: / стадия характеризуется истощением энергетических ресурсов; // стадия характеризуется уменьшением белковых клеточных и тканевых структур; III стадия характеризуется развитием да­леко зашедших, в значительной мере необратимых, изменений в организме, приводящих к состоянию кахексии с упадком функ­ций всех органов.

Комплексная реабилитация включает диету, ЛФК, массаж, гидропроцедуры, сауну и другие методы. Для лечения I и II стадий следует назначать усиленное дробное питание (6—8 раз в сутки), обеспечив достаточную калорийность пищи и необходи­мое количество животных белков, жиров и углеводов, а также витаминов. Важным является прием животных белков (мяса, творога, рыбы и др.), а при III стадии — питание дробное, в измельченном виде, каши в протертом виде, овощи в виде пюре, соки, слизистые супы, а также внутривенное введение белков, жиров, витаминов. Дробное, обильное питье.

Массаж делают с подогретым массажным маслом; обяза­тельны ЛГ, плавание; в последующем — занятия на тренажерах (велотренажер, бегущая дорожка и пр.), а также контрастный душ, сауна (баня), массаж щетками в ванне и др.

При тяжелых формах дистрофии лечение стационарное: назна­чают внутривенно глюкозу, переливание крови, аминокислот; дроб­ное, частое (6—8 раз в сутки) питание, при сильном обезвоживании вводят физиологический раствор; включают массаж, протирание всего тела спиртовым раствором; ЛГ лежа и сидя (общеразвивающие и дыхательные упражнения). После того как больной начина­ет ходить, ему назначают гидрокинезотерапию, вибрационный мас­саж игольчатыми вибратодами (особенно паравертебральных зон и стоп). ЛГ лучше проводить в сопровождении музыки.

Микседема (гипотиреоз)

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. При первичном гипотиреозе па­тологический процесс повреждает непосредственно щитовидную железу; вторичный гипотиреоз возникает в результате пораже­ния гипоталамо-гипофизарной системы.

Характерными для заболевания являются: зябкость, вялость, сон­ливость, запоры, сухость кожи, ломкость и выпадение волос и др. Отмечается замедление движений, отечность подкожной клетчат­ки лица, конечностей, брадикардия, глухие тоны сердца и др. Снижен основной обмен, нередко развивается гипохромная железодефицитная анемия и др.

Консервативное лечение включает лекарственную терапию (заместительная терапия тиреоидными гормонами — тиреодин, трийодтиронин и др.); витамины А, С, группы В; ЛФК, массаж, прогулки, езда на велосипеде, лыжные прогулки и др.