Подагра

Подагра — болезнь, характеризующаяся нарушением пуринового обмена и сопровождающаяся накоплением мочевой кис­лоты в организме. Характерное проявление болезни — рециди­вирующий артрит. Обычно наблюдаются рецидивирующие ост­рые моно- или олигоартриты суставов нижних конечностей с частым вовлечением 1-го метатарзофалангового сустава (примерно у 75% больных), суставов плюсны, голеностопных и коленных суставов.

Подагрический артрит имеет характерные особенности: он зачастую заявляет о себе ночью, интенсивность болей нарастает очень быстро и за несколько часов достигает максимума. Боль обычно очень сильная, движение в суставе становится невозмож­ным, наблюдается периартикулярный отек, гиперемия под суста­вом. В ряде случаев наблюдается хронический полиартрит с перио­дическим усилением и ослаблением воспалительных явлений.

Подагра нередко сочетается с нарушением других видов об­мена — ожирением и диабетом. При подагре в области прикреп­ления к костям связок, суставных сумок, сухожилий развива­ются костные разрастания — остеофиты. Часто имеет место де­формация суставов.

Лечение. Лекарственная терапия, обильное питье, диета (исключают мясо, почки, печень, бобы и др.)» сауна (баня), мас­саж общий и ЛФК. При санаторно-курортном лечении рекомен­дуются плавание, езда на велосипеде, приемы кислородного кок­тейля, массаж, лечебная гимнастика.

Комплекс ЛФК состоит из общеразвивающих упражнений и дыхательной гимнастики, упражнений с мячами, гимнастичес­кой палкой лежа, сидя, а также выполнения упражнений в воде (ванне, бассейне) при посещении сауны (бани).

Задачи массажа: нормализация обменных процессов, снятие (уменьшение) боли, улучшение метаболизма тканей, их трофи­ки. Предупреждение острых подагрических приступов.

Методика массажа. Вначале проводится массаж пояс­ничной области, ягодичных мышц, нижних конечностей, а за­тем суставов (наиболее частая локализация болей в плюсне-фаланговых суставах). Массаж суставов щадящий (поглаживание и активно-пассивные движения). Продолжительность массажа 8—10 мин. Курс 10—15 процедур.

В комплексном лечении подагры (диета, ЛФК, прогулки и пр.) показаны солевые ножные ванночки.