Гастрит

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, может быть острым и хроническим. Гастрит острый чаще всего являет­ся следствием приема раздражающих слизистую оболочку ве­ществ, чаще алкоголя, употребления недоброкачественной или непривычной пищи, некоторых лекарств, пищевой токсикоинфекции, острого отравления. При массовых обследованиях населения индустриально раз­витых стран приблизительно у 50% людей, многие из которых не жаловались на изменения со стороны желудка, выявляют признаки гастрита (В.Х. Василенко, А.П. Гребнев; К. Villako и соавт., и др.).

Установлено также, что кислородное голодание организма, будучи важным патогенетическим фактором, оказывает большое влияние на течение и исход многих внутренних заболеваний. Известно и другое: железы слизистой оболочки желудка весьма чувствительны к кислородной недостаточности. Длительная ги­поксия приводит к атрофии слизистой оболочки желудка с раз­витием ферментативной и секреторной недостаточности. Гипок­сию слизистой оболочки желудка усугубляет кровоперераспределение при выполнении больших физических нагрузок. Основ­ная порция крови направляется в жизненно важные органы (мозг, сердце, печень, а также к мышцам), в то время как обменный кровоток в органах брюшной полости редуцируется (М.М. Миррахимов, 1975).

Таким образом, гипоксия является причиной хронического атрофического гастрита (Е.К. Рычкова, Т.Н. Саучикова, 1973, и др.).

Гастрит хронический — воспалительное изменение слизис­той оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы.

Характерными признаками хронического гастрита являют­ся: неприятный вкус во рту, отрыжка кислым, тошнота, особен­но по утрам, тяжесть в эпигастрии, метеоризм и боли, напоминаю­щие язвенные; при гастрите с секреторной недостаточностью возможны поносы.

Большую роль в возникновении хронического гастрита игра­ют злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, неполно­ценное питание (хронический недостаток в пище белков живот­ного происхождения, витаминов группы В, А, С, Е) и нерегуляр­ность (нарушение режима питания) приема пищи. Часто причи­ной возникновения хронического гастрита является выполнение интенсивных физических нагрузок, в том числе и при занятиях спортом.

Гастриты подразделяются (с учетом секреторной функции желудка) на гастрит с секреторной недостаточностью; гастрит с повышенной секрецией и кислотностью; гастрит с нормальной секреторной функцией. У спортсменов часто встречается гаст­рит с повышенной секрецией и кислотностью, который нередко переходит в язвенную болезнь.

Наиболее часто хронический гастрит с повышенной кислот­ностью встречается у мужчин. Симптомы: изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения, давления и тяжести в подложечной области. При пальпации живота отмечается умеренная болезнен­ность; иногда отмечается неврастенический синдром (повышен­ная раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость и др.).

Для лечения применяют диетотерапию, лекарственную тера­пию, витамины и другие средства. Рекомендуются ЛФК, про­гулки, ходьба на лыжах, плавание, езда на велосипеде. При са­наторно-курортном лечении: плавание, ходьба и бег вдоль бере­га моря, игры на берегу моря, диета, прием кислородного кок­тейля, ЛФК и др.

ЛГ включает общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. При болевом симптоме показан криомассаж брюшной стенки. Однако упражнения для мышц брюшного пресса противопоказаны. Полезны прогулки, контра­стный душ, ЛГ лежа (дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов нижних конечностей).

Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; норма­лизовать секреторную и двигательную функции желудка; акти­визировать крово- и лимфообращение; устранить имеющийся обычно венозный застой; стимулировать функцию кишечника.

Методика массажа. Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применя­ют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. За­тем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его ча­сти) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4—6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, а затем проводят поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и его сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стен­ки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием. Продолжительность массажа 10—15 мин.