Эталоны ответов. 1. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять, есть, поддерживать температуру тела, спать и отдыхать
1. Нарушено удовлетворение потребностей: выделять, есть, поддерживать температуру тела, спать и отдыхать, играть, общаться.
Проблемы пациента:
настоящие:
- задержка жидкости
- снижение аппетита
- лихорадка
- нарушение сна
- дефицит общения и нежелание играть из-за болезни
- артериальная гипертензия
потенциальные:
- высокий риск развития гипертонического криза.
- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.
Из данных проблем приоритетной является - артериальная гипертензия.
Приоритетная проблема пациента: артериальная гипертензия.
2. Краткосрочная цель: артериальное давление снизится до 120/60 мм рт.ст. к концу недели.
Долгосрочная цель: артериальное давление нормализуется и не будет повышаться во время госпитализации.
| План | Мотивация |
| 1. Медицинская сестра обеспечит ребенку положение в постели с приподнятым головным концом. | 1. Для уменьшения притока крови к головному мозгу. |
| 2. Медицинская сестра обеспечит соблюдение бессолевой диеты с ограничением животного белка и жидкости. | 2. Для улучшения водно-солевого обмена. |
| 3. Медицинская сестра будет вводить гипотензивные препараты по назначению врача. | 3. Для борьбы с артериальной гипертензией. |
| 4. Медицинская сестра будет периодически осматривать цвет мочи. | 4. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений, для оценки эффективности лечения и ухода. |
| 5. Медицинская сестра будет вести “Листок диуреза”. | 5. Для учета выпитой и выделенной жидкости. |
| 6. Медицинская сестра обеспечит согревание поясницы и нижних конечностей. | 6. Для уменьшения болевого синдрома. |
| 7. Медицинская сестра будет ежедневно пальпаторно определять отеки и оценивать состояние ребенка. | 7. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 8. Медицинская сестра будет осуществлять своевременную смену нательного и постельного белья. | 8. Для обеспечения комфортного состояния ребенка. |
| 9. Медицинская сестра будет ежедневно взвешивать ребенка. | 9. Для выявления скрытых отеков. |
| 10. Медицинская сестра будет проветривать палату по 10-15 минут каждые 3 часа. | 10. Для улучшения аэрации. |
| 11. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача. |
Оценка: артериальное давление снизится до 110/70 мм рт.ст. Цель будет достигнута.
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой и ее матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить матери сущность назначенного обследования.
4. Студент продемонстрирует методику обучения матери правильному сбору мочи по Зимницкому, осуществляет обучение в соответствии со стандартом манипуляции.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятом в данном учебном заведении.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 415;