Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, играть, поддерживать температуру тела.
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, играть, поддерживать температуру тела.
Проблемы пациента:
настоящие:
- боль и высыпания в полости рта,
- отсутствие аппетита,
- лихорадка,
- невозможность приема пищи.
потенциальные:
- риск возникновения осложнений.
2. Приоритетная проблема – боль и высыпания в полости рта.
Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней.
Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. обеспечит психологический и физический покой пациента; | 1. Для улучшения состояния. |
| 2. обеспечит щадящую диету; | 2. Для эффективности кормления. |
| 3. обеспечит орошение полости рта раствором фурациллина 1:5000; | 3. Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта. |
| 4. обеспечит полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи; | 4. Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта. |
| 5. обеспечит инфекционный контроль за предметами ухода и посудой пациента; | 5. Для соблюдения инфекционной безопасности. |
| 6. обеспечит правильный режим дня; | 6. Для улучшения состояния. |
| 7. будет обрабатывать полости рта раствором трипсина 5-6 раз в день; | 7. Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта. |
| 8. проведет беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения; | 8. Для лечения и профилактики осложнений. |
| 9. будет наблюдать за состоянием пациента; | 9. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. |
| 10. обеспечит выполнение назначений врача. | 10. Для лечения пациента. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль и высыпания в полости рта пройдут. Цель будет достигнута.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 566;