Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым.
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым.
Проблемы пациента:
настоящие:
- влажный кашель,
- нарушения сна и аппетита,
- лихорадка.
потенциальные:
- риск возникновения удушья, одышки.
2. Приоритетная проблема – кашель влажный.
Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели.
Долгосрочная цель: Пациент и родственники продемонстрируют знания о характере кашля к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. обеспечит приём обильного щелочного питья; 2. обеспечит проведение простейших физиопроцедур по назначению врача; 3. обучит пациента дисциплине кашля, обеспечит индивидуальной плевательницей; 4. проведёт пациенту назначенный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребёнка); 5. обеспечит частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости – оксигенотерапия; 6. обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача; 7. проведет визуальный осмотр мокроты ежедневно. | 1. Для улучшения отхождения мокроты. 2. Для улучшения отхождения мокроты. 3. Для соблюдения правил инфекционной безопасности. 4. Для улучшения отхождения мокроты. 5. Для профилактики удушья, одышки. 6. Для лечения пациента. 7. Для выявления возможных патологических изменений. |
Оценка: состояние пациента улучшится, приступы кашля будут реже. Цель будет достигнута.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 627;