Эталоны ответов. 1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, спать, отдыхать, быть здоровым.
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, спать, отдыхать, быть здоровым.
Проблемы пациента:
настоящие:
- нарушения опорожнения кишечника (запор),
- нарушения питания, беспокойство.
потенциальные:
- риск жизнедеятельности, связанный с нарушением опорожнения кишечника,
- риск возникновения осложнений.
2. Приоритетная проблема – нарушение опорожнения кишечника (запор).
Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день (время индивидуальное).
Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о способах борьбы с запорами.
| План | Мотивация |
| Медицинская сестра: | |
| 1. обеспечит кисло-молочно-растительную диету (творог, кефир, овощной отвар, фруктовые соки и пюре); 2. обеспечит достаточный приём жидкости (кисломолочные продукты, соки) в зависимости от аппетита; 3. попытается выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определённое время суток (например, утром после приёма пищи); 4. обеспечит массаж, гимнастику, воздушные ванны; 5. обеспечит постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки, по назначению врача; 6. будет регистрировать ежедневно кратность стула в медицинской документации; 7.обучит родственников особенностям питания при запорах; 8. рекомендует расширение режима двигательной активности. | 1. Для нормализации моторики кишечника. 2. Для нормализации моторики кишечника. 3. Для регулярного опорожнения кишечника. 4. Для улучшения общего состояния пациента. 5. Для опорожнения кишечника. 6. Для наблюдения за опорожнением кишечника. 7. Для профилактики запоров. 8. Для нормализации моторики кишечника. |
Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 3900;