ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ПРИРОДА РЕАКЦИЙ ПЕРЕНОСА

Перед тем, как мы приступим к исследованию некоторых теоретических вопросов, касающихся явлений переноса, необходимо уточнить значение термина. Существует множество различных теорий о том, что собой представляют реакции переноса, и у меня такое впечатление, что некоторые из отклонений берут свое начало от неудачи определить термины достаточно детально. Позвольте мне повторить здесь определение переноса, которое я дал в разделе 3.1. Перенос является переживанием чувств, побуждений, отношений, фантазий и защит по отношению к личности в настоящем, которая не является подходящей для этого, но это есть повторение реакций, образованных по отношению к значимым фигурам раннего детства, бессознательно перемещенны на личность в настоящем. Это определение основывается на четырех основных утверждениях:

(1) Перенос является разновидностью объектных отношений.

(2) Явления переноса повторяют прошлое отношение к объекту.

(3) Механизм перемещения играет важную роль в реакции переноса.

(4) Перенос является регрессивным феноменом.

Для того, чтобы счесть некоторое психическое явление переносом, должны присутствовать все эти четыре элемента. Каждый из этих четырех компонентов имеет дополнительные теоретические и клинические значения.

Психоаналитическое лечение не создает реакции переноса; оно просто выносит их на свет, облегчая их развитие. Явления переноса у невротиков являются специализированным классом отношений к другой личности. Они представляют собой область, промежуточную между болезнью и реальной жизнью (Freud, 1914). Во время психоаналитического лечения встречаются и другие формы отношений к аналитику. Рабочий альянс и реальное отношение также играют важную роль в психоаналитической терапии невротических пациентов. Они отличаются от явлений переноса и будут рассматриваться отдельно.

Могут быть также и более примитивные способы отношения к аналитику. Имеют место также реакции психотического характера и галлюцинации, но неясно, правильно ли их называть реакциями переноса (Freud, 1915). Для того, чтобы избежать любой неопределенности следует иметь в виду, что, если термины "перенос" или "реакции переноса" употребляются без дальнейших уточнений в данной работе, это следует рассматривать как невротические явления переноса. Среди многообразия тяжелых регрессировавших пациентов мы можем видеть временные психотические реакции по отношению к терапевту. Эти манифестации совершенно отличаются от невротических реакций переноса. Основные различия происходят из того факта, что психотик потерял свои объектные представления и, как следствие, не может более различать "Я" и объектный мир (Freud, 1915; M.Wexler, 1960; Jacobson, 1964).Не следует забывать, однако, что психотические пациенты могут иметь невротические и здоровые компоненты, и обратное также верно (М. Katan, 1954). Есть пациенты, которые обнаруживают невротические и психотические реакции переноса.

Множество способов отношения к аналитику в течение психоанализа следует различать друг от друга, поскольку они заключают в себе важные клинические, теоретические и технические различия. Рассматривать их все как явления переноса было бы несправедливо по отношению к сложности, комплексности человеческих взаимоотношений и по отношению к сложности терапевтических процессов, затрагиваемых в психоаналитическом лечении.