Медико-тактическая характеристика землетрясений

Землетрясение – подземные толчки, удары и колебания земли, вызванные естественными процессами, происходящими в земной коре.

Землетрясения бывают тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Они обычно охватывают обширные территории.

Каждые 1-2 минуты на Земле происходит землетрясение, за год более миллиона. 80% из них в "кольце огня" Тихого океана. По шкале MSK-64 принята 12-бальная система.

Наибольшие по силе землетрясения наблюдались в Токио (1923,1932)- 8,2 балла, Ашхабаде (1948 г.)-12 баллов (погибло 100000 человек), на Камчатке (1952) - 9 баллов (пострадало 100% жителей), в Армении (1988 г.) - примерно 10 баллов (39673 пострадало, из них 24419 погибло), Нефтегорске (1995 г.) - примерно 9 баллов (обрушились все здания, 62% населения погибли).

Примеры разрушительных землетрясений можно перечислять долго. Главная особенность землетрясений - по человеческим жертвам они занимают первое место; среди катастроф на них приходится 15%. Среди травматических повреждений особое место принадлежит СДС. Обращают на себя внимание также неблагоприятная санитарная обстановка (разрушение зданий, систем водоснабжения, канализации, большое количество трупов и т.д.).

Разрушающее действие землетрясений сходно с действием ударной волны ядерного взрыва. Участок земли, из которого исходят волны – центр землетрясения, а точка, расположенная над ним на поверхности земли – эпицентр землетрясения.

По тяжести медико-санитарных последствий землетрясения занимают ведущее место среди стихийных бедствий.

При землетрясениях возникают массовые санитарные потери. Большинство пораженных получают различные травматические повреждения, часто закрытые и сочетанные. Также есть возможность комбинированных поражений, полученных в результате одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов. Население остается без жилищ, т.к. большинство зданий разрушено, а сохранившиеся здания опасны из-за повторных толчков. Повреждаются медицинские учреждения, объекты ЖКХ, энергосети. Возникает опасность развития различных инфекционных заболеваний из-за отсутствия элементарных санитарно-гигиенических условий.

Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит от силы и площади стихийного бедствия, плотности населения в районе землетрясения, степени разрушения зданий, внезапности и ряда других факторов.

Травмы при землетрясениях в 10% случаев получены в результате обвалов, обрушения зданий, в 35% – от падающих конструкций, обломков зданий и в 55% – от неправильного поведения самих пораженных и необоснованных действий, вызванных страхом и паникой.

В структуре санитарных потерь при землетрясении на первом месте черепно-мозговые травмы и СДС-синдром. Санитарные потери при интенсивности землетрясений в 7 баллов достигают 13%. Общие потери при землетрясении 9-12 баллов – 55-81%.

В результате землетрясений у людей возникают не только травматические повреждения, но и разнообразные нервно-психические нарушения и соматические заболевания, требующие оказания медицинской помощи по неотложным показаниям.

Медико-тактическая обстановка осложняется еще и тем, что выходят из строя ЛПУ и имеются потери среди медицинского персонала.

В ходе ликвидации последствий землетрясения в обязательном порядке должны быть выполнены следующие работы:

– извлечение людей из-под завалов, полуразрушенных и охваченных пожарами зданий;

– локализация и устранение аварий на коммунально-энергетических и технологических линиях, последствия которых угрожают жизни людей;

– обрушение или укрепление конструкций зданий, находящихся в аварийном состоянии и угрожающих обвалом;

– организация водоснабжения и питания населения в зоне землетрясения;

– оказание медицинской помощи пораженным.

В районах землетрясения важное значение приобретает профилактика массовых психических реакций и паники.

В зоне поражения в результате разрушений систем водопроводов и канализаций, разрушений зданий и сооружений резко нарушается санитарно-эпидемиологическая обстановка.