Соустье в верхнечелюстную пазуху (3), лобная пазуха (4)
Воронка ограничена вверху нижней поверхностью bulla ethmoidalis и несколькими передними клетками решетчатой кости. В воронке различают медиальную и латеральную стенки. Латеральную поверхность составляют несколько передних решетчатых клеток, слезная кость, решетчатый пузырь, лобный отросток верхнечелюстной кости, перепончатая часть медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Медиальная поверхность воронки на всю длину представлена латеральной поверхностью крючковидного отростка. Ширина и глубина воронки зависят от размеров и формы крючковидного отростка, а также от конфигурации всех тех частей решетчатого лабиринта, слезной кости и других структур, которые образуют латеральную стенку воронки.
Ширина входа в остиомеатальный комплекс незначительна и определяется расстоянием между передним концом средней носовой раковины и латеральной стенкой среднего носового хода, на которой на уровне переднего конца средней носовой раковины выступает в сторону раковины крючковидный отросток. В это узкое пространство открывается соустье передней группы околоносовых пазух, о чем подробно будет изложено ниже.
Физиологическое значение этого комплекса аналогичных структур не до конца ясно. По мнению А.С. Лопатина (1998), в этом анатомическом образовании струя воздуха после прохождения носового клапана двигается с максимальной скоростью и меняет свое направление. По его мнению, именно сюда в первую очередь попадают с вдыхаемым воздухом большинство микроорганизмов и аллергенов.
В возникновении патологического процесса в околоносовых пазухах роль остиомеатального комплекса чрезвычайно велика. Согласно концепции W. Messerklinger (1978), наличие узких щелей и пространств, образующихся между входящими в комплекс анатомическими структурами, способствует при возникновении воспалительного процесса соприкосновению отечных противолежащих участков слизистой оболочки, блокаде соустий пазух, ведущей к нарушению их аэрации, нарушению эвакуации секрета, снижению парциального содержания кислорода в пазухе и развитию воспалительного процесса.
Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 2677;