Тактика при відшаруванні плаценти наприкінці І або у ІІ періодах

- негайна амніотомія, якщо навколоплодовий міхур цілий;

- при головному передледанні плода - накладання акушерських щипців;

- при тазовому передлежанні - екстракція плода за тазовий кінець;

- при поперечному положенні другого з двійні плода виконується акушерський поворот з єкстракцією плода за ніжку. У деяких випадках більш надійним буде кесарський розтин;

- ручне відділення плаценти та видалення посліду;

- скорочуючі засоби - в/в 10 ОД окситоцину, при відсутності ефекту 800 мкг мізопростолу (ректально);

- ретельне динамічне спостереження у післяпологовому періоді;

- відновлення величини крововтрати, лікування геморагічного шоку та ДВЗ-синдрому (див. відповідні протоколи).

 

 


АЛГОРИТМ ВЕДЕННЯ ВАГІТНОЇ З ПЕРЕДЧАСНИМ ВІДШАРУВАННЯМ НОРМАЛЬНО РОЗТАШОВАНОЇ ПЛАЦЕНТИ

Не прогресуюче відшарування, відсутні ознаки геморагічного шоку та коагулопатії, плод нестраждає.

Консервативна терапія під ретельним цілодобовим клінічним та лабораторним моніторингом (див. текст)

Під час вагітності та І періоду пологів

 
 
Матка Кувелера


Матка без апоплексії
Головне передлежання
Тазове передлежання  

Є ефект
Ефекту немає

 

Екстракція за тазовий кінець
Акушерські щипці

 

           
   
Кровотеча (матка не скорочується або коагулопатія)
   
 


Родорозродження у строк в залежності від акушерській cитуації
Ручне відділення плаценти та видалення посліду

 

Ретельне спостереження

 

 

Окситоцин 10 ОД або мізопростол 800 мкг (ректально)
Відновлюється кровотеча

 
 


 








Дата добавления: 2015-09-11; просмотров: 520;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.008 сек.