Коррекция правого тазобедренного сустава путем тракции.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей крестца и безымянных костей таза, что в свою очередь является определяющим в восстановлении биомеханической кинематической системы "позвоночник-таз-нижние конечности".

Исходное положение пациента - лежа на левом боку. Левая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Правая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Левая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Правая - вытянута под небольшим углом к туловищу.

Исходное положение врача. Займите исходное положение сидя с упором обеими ногами в голень левой ноги пациента

Захватите правой рукой нижнюю область тыльной поверхности стопы правой ноги, а левой рукой возьмитесь за область пятки.

Рис.48с

Техника выполнения приема (рис.48с). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Произведите три-четыре пассивных ротационно-сгибательных движений ногой пациента для релаксации мышц. Вращение ноги проводите в прямом и обратном направлениях. При сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах на короткий промежуток времени укладывайте правую ногу на левую. Это способствует лучшей релаксации мышц ноги. Критерием достаточной релаксации является "падение" ноги при ее резком отпускании.

Выполните второй этап. Создайте тяговое усилие "на себя" за счет мышц спины и рук. При очевидном ощущении сопротивления резким толчком увеличьте силу вытяжения. Воздействие должно быть сильным и коротким. Повторите манипуляцию дважды.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта, возникающего при соударении суставных поверхностей тазобедренного сустава за счет упругих свойств суставной сумки.

Дополнительным критерием эффективности является восстановление нормального анатомического соотношения костей таза и крестца о чем свидетельствует одинаковый уровень расположения пяток обеих ног при положении пациента «лежа на животе».

Прием № 49а

Коррекция левого тазобедренного сустава путем вращения.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины костей таза.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени слева от левой стопы пациента. Захватите левой рукой левую ногу пациента в области голеностопного сустава, а правую руку положите на колено этой же ноги.

Рис.49а	Техника выполнения приема (рис.49а,49в). Произведите сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, с последующим вращением в наружную сторону в тазобедренном суставе. Затем выполните достаточно резкое разгибание ноги в обоих суставах, если позволяет состояние суставов пациента.
Рис.49б	Повторите полное сгибательно-вращательное движение дважды. Прием завершите усиленным сгибанием ноги в коленном и тазобедренном суставах с прижатием ноги к туловищу пациента.

Критерием эффективности приема является расширение объема движений в тазобедренном суставе.

Прием № 49б

Коррекция правого тазобедренного сустава путем вращения.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины костей таза.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Ноги вытянуты и раздвинуты на ширину плеч.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени справа от правой стопы пациента. Захватите правой рукой правую ногу пациента в области голеностопного сустава, а левую руку положите на колено этой же ноги.

Рис.49с Рис.49d

Техника выполнения приема. (Рис 49с,49d) Произведите сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, с последующим вращением в наружную сторону в тазобедренном суставе. Затем выполните достаточно резкое разгибание ноги в обоих суставах, если позволяет состояние суставов пациента. Повторите полное сгибательно-вращательное движение дважды. Прием завершите усиленным сгибанием ноги в коленном и тазобедренном суставах с прижатием ноги к туловищу пациента. Критерием эффективности приема является расширение объема движений в тазобедренном суставе.

Прием № 50

Воздействие на левую паховую область.

Прием направлен на релаксацию гребешковой мышцы бедра и подвздошно-поясничной мышцы таза, а также на "разминание" напряженных пучков волокон этих мышц.

Исходное положение пациента - лежа на спине. Руки свободно лежат вдоль туловища. Левая нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону на угол около 45 градусов.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени так, чтобы левое колено пациента находилось между Ваших ног или опиралось на Ваше левое бедро. Положите большие пальцы обеих рук на паховую область левого бедра пациента. Ладонями обхватите бедро. Большие пальцы должны соприкасаться друг с другом.

Рис.50

Техника выполнения приема (рис.50). Проведите основное массажно-давящее движение в четырех точках, начиная с медиальной части паховой области и заканчивая в ее латеральной области. Вектор давления направлен вдоль ноги. Каждая точка подвергается воздействию дважды.

Критерием эффективности приема является релаксация мышц в области воздействия и "размягчение" пучков мышечных волокон, которые пальпировались в виде тяжеподобных структур в процессе выполнения приема.

Прием с противоположной стороны № 58.