Воздействие на тазобедренные суставы при сгибании.

Прием двустороннего действия, направлен на подготовку тазобедренных суставов к коррекции.

Исходное положение пациента - лежа на спине с сомкнутыми ногами, согнутыми в коленных суставах.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени на уровне стоп пациента.

Рис 46а Рис 46б

Техника выполнения приема (рис.46а,46в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Наклонитесь к голеням пациента так, чтобы они соприкасались по всей длине с Вашим телом. Выполните мягкое сгибание ног пациента в тазобедренных и коленных суставах путем плавного переноса своей массы на голени пациента. При этом движении не отрывайте колени от пола и находитесь в упоре на ладони. Выполните второй этап. Захватите ладонями среднюю треть голеней пациента и произведите полное сгибание в тазобедренных и коленных суставах путем переноса всей массы своего тела на ладони. При этом движении встаньте с колен и находитесь в упоре на пальцы стоп. Окончание манипуляции обозначьте резким дополнительным толчком на голени пациента.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений на сгибание в тазобедренных суставах за счет релаксации мышц таза и растяжения связочного аппарата тазобедренных суставов.

Прием № 47

Воздействие на тазобедренные суставы при разведении.

Прием двустороннего действия, направлен на подготовку тазобедренных суставов к коррекции.

Исходное положение пациента - лежа на спине с сомкнутыми ногами, максимально согнутыми в коленных суставах.

Исходное положение врача. Займите исходное положение с упором на колени на уровне стоп пациента. Возьмитесь за колени пациента.

Рис.47

Техника выполнения приема (рис.47). Проведите разведение бедер до достижения сопротивления. Вначале акцентируйте давление на левое бедро, затем переместите давление на правое бедро и только после этого произведите короткое резкое давление на оба бедра, добившись максимального растяжения связочного аппарата тазобедренных суставов.

Критерием эффективности приема является увеличение объема движений на разведение в тазобедренных суставах за счет релаксации мышц таза и растяжения связочного аппарата тазобедренных суставов.

Прием № 48а.

Коррекция левого тазобедренного сустава путем тракции.

Прием направлен на коррекцию тазобедренного сустава. Прием способствует нормализации анатомического соотношения суставных поверхностей крестца и безымянных костей таза, что в свою очередь является определяющим в восстановлении биомеханической кинематической системы "позвоночник-таз-нижние конечности".

Исходное положение пациента - лежа на правом боку. Правая рука полусогнута в локтевом суставе и свободно лежит на уровне головы пациента. Левая рука также расслаблена и свободно вытянута вперед. Правая нога согнута в тазобедренном и коленном суставах. Левая - вытянута под небольшим углом к туловищу.

Исходное положение врача. Займите исходное положение, сидя с упором обеими ногами в голень правой ноги пациента. Захватите левой рукой нижнюю область тыльной поверхности стопы левой ноги, а правой рукой возьмитесь за область пятки.

Рис.48а Рис.48б

Техника выполнения приема (рис.48а,48в). Прием выполняется в два этапа. Выполните первый этап. Произведите три-четыре пассивных ротационно-сгибательных движений ногой пациента для релаксации мышц. Вращение ноги проводите в прямом и обратном направлениях. При сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах на короткий промежуток времени укладывайте левую ногу на правую. Это способствует лучшей релаксации мышц ноги. Критерием достаточной релаксации является "падение" ноги при ее резком отпускании. Выполните второй этап. Создайте тяговое усилие "на себя" за счет мышц спины и рук. При очевидном ощущении сопротивления резким рывком увеличьте силу вытяжения. Воздействие должно быть сильным и коротким. Повторите манипуляцию дважды.

Критерием эффективности приема является возникновение характерного звукового эффекта, возникающего при соударении суставных поверхностей тазобедренного сустава за счет упругих свойств суставной сумки.

Дополнительным критерием эффективности является восстановление нормального анатомического соотношения костей таза и крестца о чем свидетельствует одинаковый уровень расположения пяток обеих ног при положении пациента «лежа на животе».