Корь (Morbilli)
- острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (ВДП).
Возбудитель кори – РНК-содержащий миксовирус, нестойкий во внешней среде.
Источник инфекции – больной человек.
Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путём.
Патогенез: размножение вируса в эпителии ВДП, альвеолоцитах с образованием гигантских многоядерных симпластов, затем – виремия с первыхдней инкубационного периода, тропизм вируса к эпителию ВДП, ЖКТ, ЦНС, способность вируса вызывать анергию с присоединением вторичной инфекции.
Входные ворота – конъюнктива глаз, слизистых оболочек ВДП.
Стадии:
1) инкубационный период – 8 – 11 дней,
2) продромальный период (катаральные изменения) – 3 - 4 дня,
3) период разгара – высыпаний,
4) период пигментации.
Патологическая анатомия кори обусловлена:
- воздействием вируса с развитием местных и общих изменений
- присоединением вторичной инфекции.
Патоморфология неосложнённой кори.
Местные изменения – воспаление слизистых оболочек ВДП, глаз: ринит, ларингит, трахеит, бронхит и конъюнктивит. Характер воспаления – катаральный. Возможен рефлекторный спазм гортани (ложный круп) с развитием асфиксии.
Общие изменения – экзантема (пятнисто-папулёзная сыпь, располагающаяся на неизменённой коже, имеющая этапный характер высыпаний – лицо, шея). Завершается мелким отрубевидным шелушением. Энантема (пятна Бельского-Филатова-Коплига) располагается на слизистой оболочке рта в области малых коренных зубов.
Период осложнений
1.Осложнения со стороны органов дыхания
а) ларингит Характер воспаления некротический, фибринозно-гнойный.
б) трахеит Глубина поражения – эндо-, мезо-, пери- и панбронхит.
в) пневмония В бронхах – с деструкцией хряща, разрастанием грануляций,
развитием бронхоэктазов в последующем.
Пневмония – перибронхиальная серозно-гнойная, гнойная с возможными осложнениями в виде абсцессов, гангрены, с исходом в хронические формы.
2. Отит, чаще – катаральный, реже – гнойный.
3. Со стороны ЦНС: менингит, энцефалит.
4. Со стороны ЖКТ – а) стоматит (катаральный, афтозный), у ослабленных – язвенный, некротический, б) нома, в) колит, энтероколит – катаральный, катарально-гнойный.
Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 610;