Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия)

- хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления при поражении мелких артерий и артериол.

Симптоматические гипертонии возникают в результате поражения почек (нефрогенная), почечных артерий (вазоренальная), эндокринных нарушений (климактерическая и др.), ЦНС (центрогенные, посткоммоционные).

Схема № 2. Патогенез гипертонической болезни

Схема № 3. МОРФОГЕНЕЗ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Таблица № 3. Клинико-морфологические формы гипертонической болезни

Лекция № 11. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)

ИБС - группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения.

ИБС является кардиальной формой атеросклероза и гипертонической болезни.

Факторы риска ИБС:

I порядкаII порядка

- гиперхолестеринемия - микроэлементозы

- курение - повышение жесткости воды

- артериальная гипертония (АГ) - повышение уровня Са

- гиподинамия - повышение фибриногена

- стресс - гиперурекимия и др.

- мужской пол

- фактор питания

- снижение толерантности к глюкозе

Структурной основой ИБС является атеросклероз венечных артерий и ГБ.

Причинами развития разных проявлений ИБС являются:

- тромбоз венечных артерий,

- длительный спазм венечных артерий,

- тромбоэмболия венечных артерий,

- функциональное перенапряжение в условиях недостаточности коллатерального кровообращения при атеросклерозе венечных артерий.

Клинически значимым считается стеноз с уменьшением просвета на и более 75% от первоначальной величины просвета сосуда. Стенозирующим атеросклерозом называется поражение сосудов с сужением просвета на 50 % и более от первоначальной величины.