Клинико-морфологическая классификация некроза

1. Гангрена – некроз тканей, соприкасающихся со внешней средой. Наиболее часто развивается в результате нарушения кровообращения (тромбоз, эмболия) магистральных артерий конечностей. Встречаются следующие разновидности гангрены – сухая, влажная, анаэробная. Гангрена может быть обнаружена и во внутренних органах (легкие, кишечник, аппендикс, желчный пузырь, матка).

2. Пролежень.

3. Секвестр.

4. Инфаркт.

Инфаркт – сосудистый некроз или некроз тканей в результате нарушения кровоснабжения органа, ткани.

Причины инфаркта:

1. Тромбоз.

2. Эмболия.

3. Спазм сосуда.

4. Функциональная недостаточность кровообращения органа в условиях повышенной нагрузки.

Динамика инфаркта:

1. Ишемическая (донекротическая) стадия с прогрессированием дистрофических и некробиотических изменений тканей.

2. Некротическая стадия.

3. Стадия репаративных изменений (стадия организации).

Морфология инфарктов.

1. Белый (ишемический) инфаркт возникает в результате нарушения магистрального кровотока и недостаточности коллатерального кровоснабжения. Наблюдается в головном мозге, селезенке, реже почках.

2. Красный (геморрагический) инфаркт характеризуется пропитыванием зоны некроза кровью. Развивается в условиях венозного застоя или при особенностях ангиоархитектоники органа, таких как легкие, головной мозг, кишечник.

3. Белый инфаркт с геморрагическим венчиком характеризуется зоной ишемического некроза, окруженного кровоизлияниями. Встречается в сердце, почках.

По форме выделяют клиновидные инфаркты (легкие, селезенка, почки) и инфаркты неправильной формы (миокард).

Исходы инфарктов:

1. Организация инфаркта с формированием рубца.

2. Петрификация.

3. Лизис с формированием кисты (головной мозг).

4. Гнойное расплавление фокуса некроза.