Клиническая картина. Перелом костей таза – это тяжелая шокогенная травма.

Перелом костей таза – это тяжелая шокогенная травма.

Симптомы:

При всех переломах:

- боли в соответствующих отделах таза, усиливается при попытке движения ногой на стороне поражения,

- ограничениедвижений в конечностях,

- при осмотре припухлость, кровоподтек, деформация,

- при пальпации крепитация, патологическая подвижность отломков.

Особенности отдельных переломов:

1. Для перелома лонной кости характерен симптом «прилипшей пятки» - пострадавший не в силах оторвать пятку от постели, и симптом «утиной походки».

2. При переломе переднего отдела тазового кольца возникает симптом «лягушки» - у пациента колени согнуты и разведены в стороны («положение Волковича»).

3. При переломе дна вертлужной впадины – укорочение конечности.

4. При переломе крыльев таза - симптом усиления болей при небольшом сдавлении крыльев таза - «симптом Вернейля», если боли усиливаются при разведении крыльев таза - «симптом Ларрея».

5. Осложненные переломы ( разрыв костными отломками прямой кишки, мочевого пузыря, уретры):

а) Разрыв мочевого пузыря и уретры: задержка мочеиспускания, гематурия, капли крови на наружном отверстии уретры, дизурия, отек в области мошонки и промежности. При внутрибрюшинном разрыве- симптомы «острого живота». (Рис. 26)

б) Разрыв прямой кишки: задержка стула или непроизвольное выделение кала, кровь в кале, зияние заднего прохода, при внутрибрюшинном разрыве- симптомы «острого живота».

в) Переломы костей таза часто сопровождаются повреждаются кровеносных сосудов и развивается тяжелое кровотечение в окружающие ткани с кровопотерей до 2 л и более, заканчивается гиповолемическим шоком.

5. Диагноз: «Закрытый перелом костей таза, травматический шок», с указанием степени.