СВЕРХВЫСОКОЧАСТОТНОГО ДИАПАЗОНА. Системная красная волчанка (СКВ)

Скавронский В.И.248

Системная красная волчанка (СКВ)

Краткая общая характеристика

Системная красная волчанка (СКВ) в настоящее время рассматривается, как полисиндромное аутоиммунное заболевание преимущественно молодых девушек и женщин, развивающееся на фоне генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящих к неконтролируемой продукции антител к собственным клеткам и их компонентам с последующим развитием аутоиммунного и иммунокомплексного воспаления, следствием которого является повреждение многих органов и систем.

Название красная волчанка, в латинском варианте как Lupus erythematosus, происходит от латинского слова «люпус», что в переводе на английский «wolf» означает волк и «эритематозус» - красная. Такое название было дано заболеванию из-за того, что кожные проявления были схожи с повреждениями при укусе лица голодным волком и в то же время, как полагают другие, по самому поверхностному сходству с обыкновенной (туберкулезной) волчанкой. Долгое время волчанка оставалась в компетенции дерматологов как кожное заболевание (описана в 1828 году французским дерматологом Biett). Спустя 45 лет после первого описания еще один врач-дерматолог Kaposhi (1875г.) заметил, что некоторые больные с кожными проявлениями заболевания имеют еще и симптомы заболевания внутренних органов. В настоящее время совершенно очевидно, что именно висцеральные и неврологические проявления составляют основное содержание этой болезни, которая может протекать и без поражения кожи, что потом вскоре было подтверждено Osler (1895). В 1924 г. E. Libman и B. Sacks описали у наблюдаемых у них больных неинфекционный эндокардит (впоследствии названный эндокардитом Либмана-Сакса) в сочетании с эритематозными высыпаниями в виде «бабочки», нефритом и вовлечением селезенки, что указывало на системный характер заболевания. Возможности более точного определения болезни появились лишь после того, как в 1948 году Харгрейвс с соавт. обнаружил LE-клеточный феномен, что дало клиницистам ценный лабораторный тест для диагностики СКВ и в то же время послужило ключом к изучению этиологии заболевания. В 1954 г. у больных СКВ были выявлены определенные белки (или антитела), которые действовали против ядра собственных клеток и его компонентов (антиядерные антитела), затем антитела в ДНК и другие, что позволило применить более чувствительные методы для диагностики СКВ. В 1949 г. P. Hench c соавторами для лечения больных СКВ с поразительным эффектом применил глюкокортикостероиды (ГКС), которые стали внедряться у нас Е.М. Тареевым, В.А. Насоновой и другими авторами, наряду с разработкой вопросов классификации, дифференцированных подходов к лечению.