Синтетические наркотические анальгетики
Тримеперидин (промедол)
Promedolum
Относится к списку НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
Форма выпуска: раствор в ампулах 1% 1мл
По анальгетической активности в 2-4 раза уступает морфину, но в отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр (поэтому может быть использован при беременности, для обезболивания родов и у детей), несколько повышает тонус и сократительную активность миометрия.
В отличие от морфина тримеперидин оказывает спазмолитический эффект (на мочеточники, бронхи) или менее выраженное спазмогенное действие (на кишечник, желчевыводящие пути), в связи с чем может использоваться при почечных и печеночных коликах.
Показания:
выраженный болевой синдром (травмы, злокачественные новообразования, послеоперационный период и др.),
подготовка к операции,
обезболивание родов,
почечная, кишечная и печеночная колики.
Побочные действия: тошнота, рвота, слабость, головокружение. Возможно развитие лекарственной зависимости.
Противопоказания: дыхательная недостаточность.
Фентанил
Phentanylum
Относится к списку НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
Форма выпуска: 0,005% раствор в ампулах 2 и 5 мл, трансдермальные терапевтические системы.
Фентанил в 100-400 раз активнее морфина (для получения такого же анальгетического эффекта требуются в 100-400 раз меньшие дозы фентанила), он также эффективнее морфина (устраняет боли при которых морфин неэффективен).
Фентанил по сравнению с другими наркотическими анальгетиками оказывает очень быстрое (эффект наступает через 1-3 мин после внутривенного введения) и кратковременное (20-30 мин) обезболивающее действие.
Препарат применяют:
парентерально (внутривенно, внутримышечно) главным образом для быстрого обезболивания перед и во время хирургических операций, при инфаркте миокарда,
в комбинации с нейролептиком дроперидолом для нейролептанальгезии (метод обезболивания с сохранением сознания при хирургических операциях), а также для снятия болей при инфаркте миокарда, при травмах и т.д. При таком сочетании дроперидол потенцирует обезболивающее действие фентанила, а также устраняет у пациента чувство страха, тревоги, напряжения перед оперативным вмешательством.
Трансдермальные терапевтические системы для обезболивания при хронической боли (онкологические заболевания)
Противопоказания и побочные эффекты фентанила соответствуют таковым морфина.
Фентанил сильнее, чем морфин угнетает дыхательный центр, кроме того, после его применения возможна кратковременная ригидность (повышение тонуса) мышц грудной клетки.
Метадон — производное фенилгептиламина, сходное по эффектам с морфином, оказывает более слабое, но более продолжительное действие. Назначают внутрь.
Привыкание и физическая зависимость развиваются значительно медленнее, чем при применении морфина. Абстиненция после прекращения приема метадона менее выражена (мягкая абстиненция), но более продолжительна, чем при отмене морфина.
Эти свойства метадона позволяют использовать его в ряде стран для детоксикации и поддерживающего лечения лекарственной зависимости к опиоидам, в частности к героину.
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 821;