Анальгетики со смешанным механизмом действия

Трамадол

Tramadolum

Отнесен к списку ПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ

Форма выпуска: таблетки (капсулы) 50мг, раствор в ампулах 5% по 1 и 2мл

По актив­ности уступает морфину.

Анальгетическое действие практически не сопровожда­ется угнетением дыхания, снижением моторики желудочно-кишечного тракта, повышением тонуса мочевыводящих путей.

В сравнении с морфином препа­рат обладает незначительным наркогенным потенциалом (меньше риск лекарст­венной зависимости).

Применяют при послеоперационных болях и других болевых синдромах (при инфаркте мио­карда, злокачественных опухолях, травмах).

Назначают парентерально, внутрь.

В качестве антагонистов наркотических анальгетиков используются налоксон и налтрексон. Эти препараты блокируют µ-, δ- и κ- рецепто­ры, поэтому устраняют как анальгезирующее действие наркотических анальгети­ков, так и вызываемую ими эйфорию, угнетение дыхания и другие эффекты.

Налоксон — производное фенантрена, полный конкурентный антагонист µ-, δ-, и κ- рецепторов.

Вводят внутривенно при интоксикации наркотическими анальгетиками для конкурентного вытеснения их из связи с дыхательным центром.

Действует 2—4 ч.

Устраняет не только угнетение дыхания, но и многие другие эффекты опиоидных анальгетиков, в том числе агонистов-антагонистов.

Менее эффективен при пере­дозировке бупренорфина.

Налоксон вызывает синдром абстиненции у лиц с ле­карственной зависимостью к опиоидам.

Налтрексон эффективен при приеме внутрь, действует до 24 ч.

Уменьшает или предотвращает эффекты, вызываемые опиоидами.

Снижает потребление алкого­ля.

Используется при алкогольной зависимости, а также для предотвращения эй­фории, вызываемой опиоидами, при лечении наркомании.

Изучение порядка выписки рецептов на наркотические средства.