Лечение рака легкого

Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом лечения. Объем операции может быть от сегментарной резекции и лобэктомии до пульмонэктомии. Основными условиями радикализма операции являются: удаление пораженного участка (минимум доли), удаление регионарных лимфоузлов с окружающей жировой клетчаткой, пересечение бронха

от видимого края опухоли на 1,5—2 см. Термин “расширенная пульмонэктомия” подразумевает удаление легкого с корневыми, бифуркационными и верхними трахео-бронхиальными лимфоузлами. С целью профилактики рецидива и метастазов могут применяться предоперационная лучевая и химиотерапия, послеоперационная химиотерапия. Химиотерапия как самостоятельный метод лечения применяется главным образом при запущенных формах и наличии противопоказаний к операции.

В настоящее время методом выбора лечения мелкоклеточного рака является многокомпонентная химиотерапия циклофосфамидом, доксо-рубицином, вепезидом и цисплатином. Характерным для данной патоло­гии является достижение ремиссии, значительное и быстрое уменьше­ние опухоли, улучшение самочувствия. Максимальный эффект достига­ется путем проведения 4-5 курсов полихимиотерапии. Больные, не прореагировавшие на химиотерапию, погибают в течение 3 месяцев. Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы рака легкого в печень. При лечении поражений плевры эффективно внутриплевральное введение химиопрепаратов.

.

Лучевая терапия редко приводит к излечению больных, но позволяет

добиться ремиссии. Облучение проводят с двух-трех полей с суммарной дозой 60— 70 Гр.