С одновременной перевязкой сосудов производят отсечение
Желудка по правой границе резекции и обработка культи двенад-
Цатиперстной кишки. Перед этим находят начальную петлю то-
Щей кишки и через отверстие, сделанное в mesocolon, выводят ее
В верхний этаж, в bursa omentalis. Культю желудка укрывают
Большой марлевой салфеткой и откидывают влево. Приступают
К закрытию культи двенадцатиперстной кишки, для чего ее по-
Гружают в два полукисета и ушивают вторым рядом узловых
Швов. Затем приступают к удалению желудка и наложению желу-
Дочно-кишечного соустья. По линии левой границы резекции на-
Кладывают в поперечном к оси желудка направлении два зажима
Кохера, отсекают скальпелем по раздавливающему жому резеци-
Руемый участок, ушивают верхнюю часть культи желудка по за-
Жиму, наложенному со стороны малой кривизны. К неушитой
Части пришивают рядом серозно-мышечных швов выведенную
Петлю тощей кишки, накладывают анастомоз и фиксируют таким
Образом, что приводящий конец петли обращен кверху, к малой
Кривизне культи, а отводящий к большой кривизне. При опера-
Ции по Бильрот I до отсечения резецируемого участка производят
Мобилизацию двенадцатиперстной кишки по Кохеру, затем на-
Кладывают анастомоз конец в конец или конец в бок между же-
Лудком и двенадцатиперстной кишкой.
Дата добавления: 2015-08-11; просмотров: 490;