А.ulnaris.
Проекция. В верхней половине предплечья - от середины локтевого сгиба к середине внутреннего края предплечья.
В нижней половине предплечья соответствует проекции локтевого нерва.
Доступ. Доступ к артерии соответствует проекции локтевого нерва – от медиального надмыщелка к наружному краю гороховидной кости, что соответствует локтевой борозде (между мышцами: локтевым сгибателем кисти и поверхностным сгибателем пальцев). В верхней трети артерия располагается на 2-2,5 см кнаружи от локтевого нерва между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев.
В нижней трети предплечья артерия располагается вместе с локтевым нервом, кнаружи от последнего.
Arcus palmaris superficialis.
Проекция. По линии от гороховидной кости к наружному краю ладонно-пальцевой складки до проксимальной поперечной складки ладони.
Доступ. Разрез кожи и подкожной клетчатки проводится в средней трети проекционной линии. После рассечения ладонного апоневроза по желобоватому зонду на сухожилиях поверхностного сгибателя пальцев выделяют поверхностную ладонную артериальную дугу, являющуюся продолжением локтевой артерии.
N. radialisпроходит на плече с глубокой артерией плеча.
Проекция. От середины заднего края дельтовидной мышцы к нижнему концу наружной борозды локтевой ямки.
В верхней трети плеча нерв располагается в заднем мышечном ложе среди головок трехглавой мышцы плеча, в средней трети – на наружной поверхности плечевой кости в плечемышечном канале, в нижней трети – в переднем мышечном ложе, между плечелучевой и плечевой мышцами, в локтевой ямке – на капсуле локтевого сустава, где он делится на поверхностную и глубокую ветви.
Доступ производится по проекционной линии. Положение больного на животе или на боку. Рука, согнутая в локтевом суставе, отводится и помещается на приставной столик. Нерв выделяют в верхнем углу раны между длинной и наружной головками трехглавой мышцы, и в нижнем углу – между плечелучевой и плечевой мышцами. Лучевой нерв обнажают в канале после рассечения по зонду наружной головки трехглавой мышцы плеча.
Дата добавления: 2015-07-07; просмотров: 797;