N. ischiadicus.
Проекция. Место выхода седалищного нерва из подгрушевидного отверстия проецируется в точке пересечения горизонтальной линии, проведенной над большим вертелом, с вертикальной линией, проведенной по наружному краю седалищного бугра.
Проекция нерва на бедре проводится по линии, идущей от середины расстояния между большим вертелом и седалищным бугром (при трудности пальпации седалищного бугра точка находится на середине ягодичной складки) к верхнему углу подколенной ямки.
Доступ. В верхней трети бедра разрез покровов начинают от ягодичной складки, несколько отступя кнутри от проекционной линии, которая совпадает с ходом заднего кожного нерва бедра. После рассечения фасции разводят в стороны край большой ягодичной мышцы и полуперепончатую мышцу. Нерв пересекает в косом направлении длинная головка двуглавой мышцы бедра. Ее отводят либо вверх, либо вниз. В верхней трети бедра разрез проводится по проекционной линии, после рассечения собственной фасции длинную головку двуглавой мышцы бедра отводят кнаружи, полусухожильную мышцу кнутри и в жировой клетчатке находят нерв, лежащий на большой приводящей мышце бедра. При высоком делении седалищного нерва кнаружи от n. tibialis располагается n. peroneus communis.
Дата добавления: 2015-07-07; просмотров: 917;