A. subclavia.

Проекция – точка над серединой ключицы.

В артерии выделяют три отдела:

I. Внутригрудной, располагающийся на куполе плевры. От данного участка артерии отходят позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия и щитошейный ствол. Правая подключичная артерия более тесно связана с куполом плевры. Спереди к ней прилежит венозный угол и ее пересекают блуждающий и диафрагмальный нервы, позади проходит правый возвратный нерв. Левая подключичная артерия – спереди проходят левая плечеголовная вена и грудной лимфатический проток.

II. Межлестничный – проходит вместе и ниже плечевого сплетения, располагается на I ребре.

III. Ключичный – от данного участка отходит поперечная артерия шеи.

Доступ по Б.В. Петровскому (к I и II отделам). Рука отведена. Производится Т-образный разрез - горизонтально по передней поверхности ключицы, вертикальный - от его середины вниз на 4-5 см. Ключица поднадкостнично резецируется. Затем рассекаются надкостница и передняя лестничная мышца.

Доступ по Ю.Ю. Джанелидзе (ко II и III отделам). Разрез производится от грудино-ключичного сочленения до клювовидного отростка лопатки и далее вниз по дельтовидно-грудной борозде. Ключица поднадкостнично резецируется, рассекаются надкостница и передняя лестничная мышца.