Особливості ротового сепсису

Хронічний ротовий сепсис розвивається поволі.

Спочатку підвищується стомлюваність. З'являється нездужання. Періодично виникає головний біль, озноб, біль у м'язах і суглобах. Хворі скаржаться на серцебиття ту субфебрильну температуру.

До вечора звичайно підвищується температура, шкірні покриви воложаться, пульс частішає, а артеріальний тиск знижується. Іноді на шкірі, слизових оболонках ротової порожнини, носа та кон’юнктиві з'являються геморрагічні висипання.

Лабораторно виявляється підвищення СОЭ при одночасному зниженні рівня еритроцитів, лейкоцитів і гемоглобіну.

Нерідко хронічні запальні вогнища порожнини рота підтримують часто рецидивуючий плин ревматизму, поразок міокарда, нирок і т.п..

Як правило, ротовий сепсис характеризується хронічним плином з періодичними загостреннями.

Патологоанатомічно в уражених органах виявляються васкуліти з явищами альтеративного запалення.

На жаль, далеко не завжди легко виявити взаємозв'язок між первинним вогнищем запалення в порожнині рота і захворюванням внутрішніх органів.

На це майже піввіку назад звернув увагу І.Г. Лукомський.

Ще в 1956 році він описав три можливих сценарії розвитку подій при хроніосепсисі.

Відповідно до першого сценарію захворювання внутрішніх органів прямо залежить від первинного стоматогенного вогнища. За другим сценарієм стоматогенне вогнище супроводжує та ускладнює патологію внутрішніх органів. І, нарешті, третій, найбільш песимістичний сценарій припускає існування захворювань, при яких зв'язок з первинним вогнищем практично неможливо виявити.

Трохи пізніше, в 1993 році, Г.Д. Овруцький всі захворювання, пов'язані з первинним септичним стоматогенним вогнищем, підрозділив на чотири групи:

- інфекційно-алергійні захворювання стрептококової природи - хронічний сепсис, підгострий септичний ендокардит, неспецифічний міокардит, васкуліти, нефрит;

- аутоалергійні захворювання - ревматизм, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий періартеріїт;

- захворювання, обумовлені сенсибілізацією лікарськими препаратами, – васкуліти, капіллярити, флебіти, набряк Квінке, дерматити, риніти та захворювання крові;

- захворювання, пов'язані з пригніченням неспецифічної резистентності організму в результаті тривалої дії первинного стоматогенного вогнища, при яких будь-яке хронічне запалення веде до розвитку вогнищево-обумовлених захворювань різних внутрішніх органів.