Порядок ведения формы ТБ 01- категория IV и организация ввода данных
в электронную базу:
После регистрации больного в Журнале регистрации больных категории IV -ТБ11
После каждого нового решения ЦВКК об изменении тактики лечения После контрольных обследований (ежемесячно в интенсивной фазе и ежеквартально в поддерживающей фазе) После любой дополнительной информации
10.1.4 Журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез- ТБ 15
Журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез - ТБ 15 должен заполняться в каждой организации сети ПМСП участковым терапевтом. Данный журнал содержит основные сведения о проведенных диагностических исследованиях (микроскопия мазка мокроты и ФГ) пациентов с подозрением на туберкулез и позволяет оценить работу врачей ПМСП по выполнению диагностического алгоритма, а также определить уровень их фтизиатрической настороженности.
10.1.5 Направление на микроскопическое исследование мокроты на МБТ- ТБ 05
Форма ТБ 05 предназначена для направления образцов мокроты на микроскопическое исследование. В ТБ 05 врач должен указать основные сведения о больном и причину для исследования (диагностика или контроль химиотерапии). Медицинский работник, проводящий сбор мокроты, должен указать идентификационный номер образца и передать в лабораторию вместе с первым образцом мокроты. Лабораторный работник должен записать в ТБ 05 лабораторный номер и результаты проведенных исследований из Журнала лабораторных исследований ТБ 04 и передать обратно врачу, направившему мокроту больного на бактериоскопию. Результаты исследования мокроты и лабораторный номер должны быть перенесены в Медицинскую карту лечения больного туберкулезом - ТБ 01 и в Журнал регистрации больных туберкулезом - ТБ 03.
10.1.6 Направление на чувствительность МБТ к антибиотикам- ТБ 06
ТБ 06 используется для направления мокроты (патологического материала) на бактериологическое исследование и определение чувствительности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Это направление заполняется только медицинскими работниками противотуберкулезного учреждения. Результаты исследований (посев, ТЛЧ) вносятся в Журналы ТБ 17, 18 и в ТБ 06. После внесения результатов направление отсылается в учреждение, запросившее проведение исследований.
Результаты исследования мокроты (патологического материала) должны быть перенесены в Медицинскую карту лечения больного туберкулезом - ТБ 01 и в Журнал регистрации больных туберкулезом - ТБ 03 или ТБ 11.
10.1.7 Лабораторный регистрационный журнал- ТБ 04
Журнал ТБ 04 содержит результаты микроскопических исследований и должен заполняться лабораторным работником. Порядковый номер в журнале означает лабораторный номер, который присваивается больному и является единым для всех
трех образцов мокроты, направленных на диагностику и двух, направленных на контроль химиотерапии. Нумерация в Журнал ТБ 04 начинается каждый календарный год заново.
По данным Журнала можно оценить эффективность вьывления ТБ по микроскопии мазка мокроты, качество диагностического материала, кратность исследования образцов.
Координаторы по клинике во время мониторинговых визитов должны сверять данные журналов ТБ 03 и ТБ 04, чтобы убедиться в том, что все больные с положительным мазком мокроты зарегистрированы и получают лечение.
10.1.8 Лабораторный журнал учета культуральных исследований- ТБ 17
ВЖурнале ТБ 17 регистрируются результаты бактериологического исследования мокроты (патологического материала). Порядковый номер в журнале означает лабораторный номер, который присваивается каждому образцу культуры.
10.1.9 Лабораторный журнал результатов теста на лекарственную чувствительность
- ТБ 18
ВЖурнале ТБ 18 регистрируются результаты исследований на лекарственную чувствительность выделенных культур микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам первого и второго рядов.
10.1.10 Журнал регистрации больных туберкулезом- ТБ 03
Журнал ТБ 03 предназначен для регистрации больных туберкулезом по месту фактического проживания и содержит информацию об их типах, категориях, результатах лабораторных и рентгенологических исследований и исходах лечения. Ответственным за ведение Журнала ТБ 03 является сотрудник ПТО. Журнал ТБ 03 является основным документом при составлении квартальных отчетов по регистрации и результатам лечения. Каждый район должен иметь Журнал ТБ 03 и дубликат его должен быть в оргметодотделе ОПТД, их необходимо ежемесячно сверять. Порядковый номер в Журнале означает регистрационный номер больного ТБ. Нумерация в Журнале ТБ 03 начинается каждый календарный год заново. Данные Журнала ежемесячно должны сверяться с лабораторным регистрационным Журналом ТБ 04.
10.1.11 Журнал регистрации больных туберкулезом IV категорий- ТБ 11
Данный журнал предназначен для регистрации всех пациентов, которые были переведены в категорию IV. Журнал ТБ 11 содержит сведения о типах, категориях, формах множественной лекарственной устойчивости (мультирезистентность, полире-зистентность, суперрезистентность, клиническая резистентность) и исходах лечения. Журнал является основным документом для составления квартальных отчетов по категории IV в области (районе).
10.1.12 Направление на перевод больного- ТБ
ТБ09 является документом, обеспечивающим непрерывность лечения больных туберкулезом. Направление на перевод больного заполняется медработником при выписке, переводе или направлении больного на лечение в другой район, область, ведомство или в НЦПТ- Бланк содержит основные сведения о пациенте и его лече-
нии. После того, как больной принят и/или зарегистрирован в новом учреждении, нижняя часть бланка отсылается обратно в направившее учреждение. Это позволяет направившему учреждению убедиться, что больной продолжает лечение и в дальнейшем получить сведения об исходе лечения. В соответствии с Инструкцией о выявлении, диагностике, регистрации, лечении и диспансеризации больных туберкулезом, приказа МЗ РК №466 от 3 августа 2007г. при переводе больного результат исхода должен быть направлен в ПТО первичной регистрации.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 3963;