Методы определения лекарственной потребности
Оценка лекарственной потребности является этапом закупочного цикла. Достоверное и объективное определение лекарственной потребности это один из факторов, влияющих на принцип непрерывности лекарственного обеспечения противотуберкулезными препаратами.
Для оценки лекарственной потребности в ПТП рекомендуется использовать два основных метода:
1. Метод "по числу зарегистрированных случаев"
2. Метод "по предыдущему потреблению"
Метод "по числу зарегистрированных случаев" основан на прогнозе уровня заболеваемости, что требует достоверных данных по зарегистрированным случаям и используемым схемам лечения, для прогнозирования лекарственной потребности. Это самый сложный и трудоёмкий метод, но в тоже время это самый убедительный подход для обоснования бюджетных запросов на закупку препаратов.
Метод "но предыдущему потреблению" основан на точных и полных данных о потреблении медикаментов из системы с относительно бесперебойным поступлением препаратов при ее полном снабжении необходимым перечнем медикаментов. Для данного метода также необходимо точное знание периодов отсутствия медикаментов на лекарственном складе и ожидаемые изменения в потреблении (спросе) и использовании препаратов.
В случае длительных периодов отсутствия ПТП на лекарственном складе, данный метод не позволит достоверно определить уровень предыдущего потребления. Этот метод не отражает рациональность использования противотуберкулезных препаратов.
Таблица 15 - Сравнение методов расчета лекарственной потребности
Г
| Метод | Данные | Ограничения |
| По предыдущему потреблению | Точные и полные данные о предыдущем потреблении. Данные о периодах отсутствия препаратов в системе. | Длительные периоды отсутствия препаратов в системе. Не отражает рациональность использования. |
| По числу зарегистрированных случаев | Предыдущие и прогнозируемые статистические данные по числу случаев туберкулеза. Установленный стандарт лечения. | Отсутствие или недостоверность статистических данных. Прогноз числа случаев туберкулеза - величина изменчивая. Стандарты лечения могут не соблюдаться. |
8.4.1 Метод по числу зарегистрированных случаев туберкулёза
Расчет лекарственной потребности с использованием метода "по числу зарегистрированных случаев" означает оценку ожидаемого числа случаев туберкулёза по каждой категории лечения в наступающем году с последующим умножением прогнозируемого числа случаев туберкулёза на количество монокомпонентных или комбинированных таблеток, требуемых для каждой категории лечения.
 Количество доз препарата
| Ожидаемое | число | Общее количество | |
| для излечения одного случая | X | случаев ТБ | по каждой | = требуемого |
| туберкулёза | категории | препарата |
Ниже представлен шаговый алгоритм действий, необходимых для оценки лекарственной потребности с использованием метода "по числу зарегистрированных случаев" туберкулёза.
Таблица 16 - Перечень стандартных шагов для оценки лекарственной потребности с использованием метода "по числу зарегистрированных случаев" туберкулёза
| № | Название шага |
| Составить список ПТП, количественную потребность в которых требуется определить с указанием спецификации на каждый препарат | |
| Определить стандарт лечения | |
| Собрать данные по числу зарегистрированных случаев туберкулёза за предыдущий период | |
| Определить ожидаемое число случаев туберкулеза по каждой категории | |
| Провести расчет лекарственной потребности каждого препарата, необходимого для лечения одного пациента в определённом режиме по категориям I, II, III | |
| Вычислить общее количество базовых единиц, для лечения всех больных туберкулёзом для всех режимов лечения | |
| Учесть количество ПТП на лекарственном складе и необходимость создания резервного запаса | |
| Учесть возможные "потери" препаратов за счёт повреждения или других причин | |
| Оценить стоимость каждого препарата и общую стоимость закупаемых ПТП | |
| Сравнить общую стоимость ПТП с выделенным бюджетом на закупку препаратов |
Шаг 1. Составить список ПТП, количественную потребность в которых требуется определить с указанием спецификации на каждый препарат:
- Описание препарата, наименование фармацевтического продукта или наиме
нование по международной номенклатуре непатентованных средств
- Название, принятое внутри страны если имеется
- Лекарственная форма (например, таблетки, ампулы для инъекций)
- Дозировка, например рифампицин 150 мг + изониазид 75 мг
- Форма отпуска, количество единиц продукта в упаковке
- Прогнозируемая закупочная цена за основную единицу или за упаковку.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 724;