Категории случаев для регистрации (типы пациентов)

Различают следующие типы больных туберкулезом:

1. новый случай- больной, никогда ранее не принимавший противотуберкулез­
ные препараты или принимавший их менее одного месяца

2. рецидив- это больной, который ранее прошел полный курс противотуберку­
лезной терапии и имел исход "вылечен" или "лечение завершено", но у кото­
рого затем появилось бактериовыделение

3. неудача лечения- больной, которому назначен повторный курс противоту­
беркулезной терапии после неудачи предыдущего курса

4. лечение после перерыва- пациент с положительным результатом микроско­
пии мазка мокроты, возобновляющий лечение после перерыва длительнос­
тью 2 и более месяцев

5. переведенный- пациент, который прибыл для продолжения лечения из друго­
го лечебного учреждения, где он был зарегистрирован как больной туберку­
лезом. По завершению лечения, его исход должен быть направлен в ПТО
первичной регистрации

6. другие- все больные туберкулезом, которые не могут быть отнесены к выше­
перечисленным определениям. Это повторные случаи легочного туберкулеза
без бактериовыделения и внелегочного туберкулеза. Такие случаи должны
быть единичными, и в каждой ситуации требуется патоморфологическое или
бактериологическое подтверждение диагноза

7. категория IV- больные туберкулезом:

• с лабораторно подтвержденной множественной лекарственной устойчи­
востью (мультирезистентностью),

• с полирезистентностью при "неудачах лечения" в режимах I, II и III кате­
горий

• с клинической устойчивостью МБТ (внелегочный ТБ, ТБ у детей и подро­
стков)

Тип категории IV выделен с целью контроля над всеми случаями туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Решение о переводе больного в ка­тегорию IV, а также выбор режима лечения принимается ЦВКК. Больные с полирезистентностью и клинической устойчивостью, переведенные в категорию IV и зарегистрированные в журнале ТБ 11 в связи с неэффективностью химиотерапии препаратами первого ряда, в ТБ 01 и ТБ 03 должны иметь исход "не­удача лечения".

Ведение случаев категории IV рассматривается в специальном Руководстве по ТБ МЛУ.

2.7 Категории и режимы лечения

Таблица 1 - Категории и режимы лечения