Типы нарушения чувствительности

· мононевритический: нарушение чувствительности (анестезия, гипестезия, гиперестезия) в зоне иннервации данного нерва; могут быть невралгические боли, положительные симптомы натяжения пораженного нерва, часто сочетается с признаками периферического пареза в миотомах данного нерва и вегетативными нарушениями;

· полиневритический (дистальный): изменение чувствительности в виде перчаток и носков; боли в ногах и руках; положительные симптомы натяжения нервных стволов, часто сочетается с признаками дистального периферического пареза и вегетативными нарушениями;

· корешковый: нарушение всех видов чувствительности по дерматомерам, соответствующим пораженным корешкам; практически всегда сочетаться с корешковыми болями, парестезиями;

· сегментарный: нарушение только температурной и болевой чувствительности по дерматомерам, соответствующим пораженным сегментам; глубокая мышечно-суставная чувствительность не изменяется; развивается при поражении серого вещества спинного мозга (задние рога, передняя серая спайка);

· проводниковый: нарушение чувствительности с уровня дерматомера, соответствующего пораженному сегменту спинного мозга (сверху вниз); при поражении всего поперечника спинного мозга выпадают все виды чувствительности с обеих сторон; при поражении половины спинного мозга (синдром Броун-Секара) глубокая чувствительность нарушается на стороне очага (там же где изменяется двигательная функция), температурная и болевая чувствительность — на стороне, противоположной очагу;

· гемианестезия: изменение чувствительности на половине лица, головы, туловища, руке, ноге. Развивается при поражении внутренней капсулы, зрительного бугра, задней центральной извилины. Изменяются все виды чувствительности на стороне, противоположной очагу. Капсулярная гемианестезия обычно сочетается с центральным гемипарезом. Таламическая гемианестезия может сочетаться с гемигиперпатией (болевые ощущения с неприятным оттенком, понижение порога возбудимости), гемианопсией (выпадение половины полей зрения), псевдоатетозом в руке. Корковая анестезия более выражена в одной конечности; нарушается более интенсивно глубокая мышечно-суставная чувствительность.

· фокальные сомато-сенсорные эпилептические припадки:приступообразное распространение парестезии по половине туловища, лица, руке, ноге с локальным началом.