Классификация заболеваний нервной системы по МКБ – 10С.

G 12	Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы
G 12.2	Болезнь двигательного неврона Включен: амиотрофический боковой склероз G 12.2Х Проявление в полости рта
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
G 24	Дистопия
G 24.3	Спастическая кривошея
G 24.4	Идиопатическая рото-лицевая дистония
Эпизодические и параксизмальные расстройства
G 40	Эпилепсия G 40.VX Проявления в полости рта
G 43	Мигрень G 43.VX Проявления в полости рта
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Исключены:	невралгия БДУ (М 79.2) неврит
G 50	Поражение тройничного нерва
G 50.0	Невралгия тройничного нерва Болезненный тик
G 50.1	Атипичная лицевая боль
G 50.8	Другие поражения тройничного нерва
G 50.9	Поражение тройничного нерва неуточненное
G 51	Поражения лицевого нерва
G 51.0	Паралич Белла
G 51.2	Синдром Мелькерссона Включен: синдром Мелькерссона-Розенталя G 51.2Х Проявления в полости рта
G 51.3	Клонический гемифациальный спазм
G 51.4	Лицевая миокимия
G 51.8	Другие уточненные поражения лицевого нерва
G 51.9	Поражение лицевого нерва неуточненное
G 52	Поражения других черепных нервов
G 52.1	Поражения языкоглоточного нерва G 52.1X Языкоглоточная невралгия
G 52.3	Поражения подъязычного нерва Поражение 12-го черепного нерва
G 52.9	Поражение черепного нерва неуточненное
Другие нарушения нервной системы
G 90	Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы
G 90.1	Семейная дизавтономия (Райли-Дея) G 90.1Х Проявления в полости рта
G 90.2	Синдром Горнера
	G 90.2Х Проявления в полости рта

Анатомо-физиологические предпосылки прозопалгий:

· Широкое представительство в области лица дистантной рецепции (обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы);

· Наличие в области лица начальных отделов дыхательной и пищеварительной систем, представленных сложными структурно-функциональными аппаратами (полость носа, параназальные пазухи, полость рта, зубочелюстная система);

· Наличие тесных взаимоотношений лица с лимбико-ретикулярным комплексом;

· Взаимосвязь черепных нервов друг с другом и другими образованиями лицевой и мозговой областей черепа, включая соматическую и вегетативную иннервацию.

Совокупность вышеперечисленных факторов обуславливает закономерное возникновение лицевых болей при самых разных патологических процессах.

Классификация прозопалгий (В.А.Карлов, О.Н.Савицкая, 1990).

Соматические:

1. офтальмогенные;

2. оториногенные;

3. одонтогенные;

4. при поражении кожи, слизистых, десен;

5. артрогенные;

6. миогенные;

7. при заболеваниях внутренних органов.

Неврогенные:

1. Типичные прозопалгии:

ü прозопалгии, обусловленные поражением тройничного нерва:

§ тригеминальная невропатия;

§ одонтогенная невропатия;

§ постгерпетическая невропатия;

ü прозопалгии, обусловленные поражением других черепных нервов:

§ невралгия языкоглоточного нерва;

§ невралгия верхнегортанного нерва;

2. Атипичные прозопалгии:

ü симпаталгии при краниальных невропатиях;

ü симпаталгии при интакраниальных процессах;

ü симпаталгии при заболеваниях ЦНС (органических, функциональных).

Принципиальным является разделение неврогенных лицевых болей по клинической картине:

1) типичные прозопалгии – это пароксизмальные невралгии черепных нервов: тройничного, языкоглоточного, верхнегортанного. Они характеризуются уникальностью этиологии (компрессионный характер), патогенеза (формирование алгогенной системы пароксизмального типа), клиники и ответа на терапию эффект от определенных антиэпилетических препаратов, а не от анальгетиков.

2) атипичные прозопалгии – различные по происхождению и патогенетическим механизмам боли, в большинстве случаев вегетативно-сосудистые. Этиологический фактор установить не удается. При пароксизмальном характере болей по сравнению с типичными прозопалгиями приступы характеризуются иным болевым оттенком большей длительности, в них можно различить периоды нарастания, апогея, спада. Курковых зон нет. В той или иной степени действенны анальгетики.

<3 4 567 8 9 >

Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 1278;