Изменение формы потребления

Систематический прием наркотика вызывает у здорового человека определенные дисфункции. Это особенно заметно при употреблении алкоголя; высокая наркогенность некото­рых веществ, могущих в течение 1 нед (героин, кокаин) обра­зовать психическую зависимость, мешает установить это об­стоятельство. Однако ритм приема, возникающий в условиях свободной наркотизации на 2—3-ю неделю, бесспорно, не­комфортен, если его назначить здоровому, и комфортен для опиомана.

Систематический прием наркотика, на фоне которого воз­можна психическая и физическая комфортность, свидетельст­вует об изменившейся реактивности организма к данному наркотику, ибо интактный организм на систематическую ин­токсикацию реагирует определенными расстройствами. На­пример, в силу различных обстоятельств здоровый человек иногда бывает вынужден употреблять спиртное в течение не­скольких дней. Это ведет к дурному самочувствию и вынуж­денному отказу от продолжения алкоголизации. Для алкого­лика же такая алкоголизация, если не сопровождается передо­зировкой над уровнем уже поднявшейся толерантности, впол­не приемлема.

Аналогичное явление можно отметить при употреблении снотворных здоровым человеком и барбитуроманом при упот­реблении летучих наркотически действующих веществ, гаши­ша, психоделических препаратов, стимуляторов. Эта законо­мерность при героинизации не столь наглядна только потому, что привыкание в этом случае развивается очень быстро, и явления интоксикации можно просмотреть.

Иногда систематический прием наркотика может обры­ваться. Так обычно бывает в начале заболевания, однако при возобновлении приема по мере появления других признаков болезни, по мере углубления механизмов привыкания нарко­тизация становится непрерывной. Систематичность наркоти­зации теперь вынужденная. Механизмы, которые ее поддер­живают, клинически выражаются симптомами влечения, аб­стинентным синдромом; внешне видимым условием служит высокая толерантность. При некоторых формах наркотизма форма злоупотребления приобретает цикличный характер (на­глядно — при алкоголизме, злоупотреблении стимуляторами), что отражает новую патогенетическую фазу. Способность к регулярному приему свидетельствует, что переносимость ксе­нобиотика возросла.