Обеспечение норм микроклимата и воздухообмена в больничных помещениях

Значение воздуха:

- Участие в окислительных процессах в организме

- Теплопродукция и теплорегуляция

- В оздоровительных мероприятиях направлен на профилактику некоторых заболеваний

Отрицательное воздействие:

- Загрязнение химическими факторами

- Неблагоприятные физические факторы

- Неблагоприятные погодные условия

Нормирование микроклимата

Микроклимат закрытых помещений - обусловлен температурой, влажностью, скоростью движения воздуха. Погода - состояние атмосферы или состояние физических свойств воздуха в рассматриваемом месте в данное время.

Температура в палатах - 20 градусов С

Температура в кабинете врача - 20 градусов С

Температура в кабинете врача - 20 градусов С

Палата для недоношенных детей и ожоговая палата - 25 градусов С

Перевязочная и операционная - 22 градусов С

Жилые квартиры -18 градусов С

Ванная - не менее 22 градусов С

Оценка бактериального состава воздуха осуществляется по 2-м показателям:

1.Общее количество микроорганизмов содержащихся в 1 м³ воздуха.

2.Количество патогенных микроорганизмов.

В содержании количества бактерий в воздухе (как патогенных, так и общего количества бактерий) наблюдается ссулчнулъ (летом меньше, зимой больше).

Считается чистый воздух если в летнее время года в нем содержится 1500 микроорганизмов и не более 16 стрептококков.

Загрязненный воздух летом - не > 2500 микроорганизмов и не > 30 стрептококков.

Чистый воздух в зимний период до 4500 микроорганизмов и до 36 стрептококков. Загрязненный - не > 7000 и содержащий стрептококков не > 124.

Для ЛПУ учитывается помимо сезона предназначение помещений.

Операционная: до операции не > 500; после операции не > 1000; патогенных не должно быть
Реанимация: не > 750; патогенных не должно быть

Родильные дома (операционная): не > 1000; патогенных не должно быть
Родильный зал (после родов): не > 2500; патогенных не должно быть
Палаты для новорожденных: не > 1500; стрептококки - не > 12
Послеродовая: не > 2000; стрептококки - не > 16

Методы определения бактериальной загрязненности воздуха:

1) Аспирационный;

2) Сидементационный.

Способы очистки воздуха

1. Облучение бактерицидными лампами (расчет на кубатуру помещения).

2.Обработка химическими бактерицидными веществами

Обезвреживание воздуха за счет улучшения вентиляции помещения.

№ 64 Гигиенические требования к освещению больничных помещений различного назначения

Рациональная организация естественного освещения, в этом заинтересованы обе стороны: персонал (качество выполнения обязанностей), больные (улучшение гигиенических условий пребывания, а так же повышение настроения.

II???(естественное освещение)

1. Достаточная интенсивность, для персонала. Интенсивность освещения делится на 8 разрядов и классов
точности, в основе деления размеры деталей и контрастного фона (для каждого класса свои показатели, например:
операционное - 1 класс, регистратура - 6 класс).

2. Должно быть равномерным

3. Не оказывать слепящего действия

4. Не создавать блесткости

III (???искусственное освещение)

1. По спектру должно приближаться к естественному

2. Не должно давать теней

3. Должно быть постоянно по времени

Факторы определяющие уровень естественного освещения

1.Факторы обусловленные световым климатом

- географическая широта

- высота стояния солнца

- наличие облачности
- наличие загрязнения

2.Внешние факторы - время года и суток

- ориентация светонесущей стены по сторонам света
- наличие затеняющих зданий и деревьев
3. Внутренние факторы

- величина оконных проемов

- конфигурация оконных проемов

- конструкция рам

- размещение окон на светонесущей стене (расстояние от верхнего края окна до потолка не должно быть >30 см.

- окраска внутренних поверхностей (стены и потолок должны быть светлых тонов)

- чистота стекол

- планировка помещений

Способы оценки естественного освещения

Геометрически - закладываются при проекритовки и для их определения мы пользуемся геометрическими функциями

1. Световой коэффициент (СК) - отношение площади остекленения к площади помещения, при этом

площадь остекленения принимается за единицу, для кабинетов врачей 1/4, 1/5, коридоры, лестницы 1/12, 1/15.

2. Угол падения - образован двумя линиями, одна из которых проводится горизонтально от точки рабочего
места к оконной раме, а другая от этой же точки к верхнему краю окна (не < 27 градусов)

3. Угол отверстия - определяется в тех случаях когда имеется затеняющие здания или деревья и световой
поток попадает в помещение не через всю площадь окна. Образован двумя линиям, одна из которых идет от точки
рабочего места к верхнему краю окна, а вторая из этой же точки к точке проекции высшей точки
противоположного здания на плоскость окна (не < 5 градусов)

4. Длина заложения - отношение глубины комнаты (расстояние от светонесущей стены до
противоположной) к высоте верхнего края окна до пола. Не > 2-х.

Светотехнически -

КЕО - коэфициент естественного освещения внутреннего помещения, к одновременно измеренному освещению снаружи помещения (1% для палат и кабинетов врачей, 2,5% для операционных блоков)

Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы больничных