Лечение. Только первичный и бородавчатый туберкулез ограничены кожей
Только первичный и бородавчатый туберкулез ограничены кожей. В остальных случаях поражены другие органы и ткани. Поэтому лечение должно быть комплексным; его цель — выздоровление, профилактика рецидивов и появления устойчивых штаммов микобактерий.
Противотуберкулезные средства
При всех формах туберкулеза кожи (кроме бородавчатого, который лечат хирургическими методами) назначают как минимум два препарата на длительный срок. Лечение начинают с изониазида и рифампицина в комбинации с этамбутолом, стрептомицином или пиразинамидом. Изониазид и рифам-пицин принимают в течение 9 мес. Если в первые 2 мес больной принимал четыре противотуберкулезных препарата, курс лечения можно сократить до 6 мес.

Рисунок 24-26. Скрофулодерма.У грудинного конца ключицы — огромный уродливый узел, из которого при надавливании выделяются гной и казеозные массы. Заболевание началось с туберкулезного лимфаденита. Сформировавшийся абсцесс прорвался на поверхность кожи

Рисунок 24-27. Язвенный туберкулез кожи и слизистых.Большая болезненная язва на губах у больного кавернозным туберкулезом легких
Ж^).М •£?#•? *W' '/.•11%;т$&:.У1ь-~ъГ&п'%жо пи
Инфекции кожи, вызванные атипичными микобактериями
Атипичные микобактерии обитают в окружающей среде (в воде, почве); большинство из них — условно-патогенные микроорганизмы. Инфекции, вызванные атипичными микобактериями, в отличие от туберкулеза и проказы не передаются от человека к человеку. Заболевания кожи чаще всего вызывают Mycobacterium marinum, Mycobacterium ulcerans, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium abscessus и Mycobacterium chelonae.
Классификация атипичных микобактерии
| Группа I | Фотохромогенные |
| Mycobacterium marinum. | |
| Mycobacterium kansasii. | |
| Mycobacterium simiae | |
| Группа II | Скотохромогенные |
| Mycobacterium scrofulaceum. | |
| Mycobacterium flavescens. | |
| Mycobacterium szulgai | |
| Группа III | Нехромогенные |
| Mycobacterium ulcerans. | |
| Комплекс Mycobacterium avium-intracellulare. | |
| Mycobacterium gastrii. | |
| Mycobacterium terrae. | |
| Mycobacterium triviale. | |
| Mycobacterium xenopi. | |
| Mycobacterium haemophilum. | |
| Mycobacterium novum. | |
| Mycobacterium nonchromogenicum | |
| Группа IV | Быстрорастущие |
| Комплекс Mycobacterium fortuitum: | |
| Mycobacterium fortuitum; | |
| Mycobacterium chelonae; | |
| Mycobacterium abscessus. | |
| Mycobacterium phlei. | |
| Mycobacterium vaccae. | |
| Mycobacterium smegmatis |
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 1216;
