Физикальное исследование. Элементы сыпи. Сначала — четко очерченное круглое или овальное пятно (рис

Кожа

Элементы сыпи. Сначала — четко очерченное круглое или овальное пятно (рис. 22-5), возникающее через несколько часов после приема препарата. Обычно появляется одно пятно (рис. 22-6), изредка — множественные пятна (рис. 22-7). Диаметр — от нескольких миллиметров до 10—20 см. Через несколько часов развивается отек, формируется бляшка. В последующем возможно образование пузыря и эрозии. Цвет. Сначала ярко-красный, затем — темно-красный, фиолетовый. После заживления — гиперпигментация, коричневое пятно с фиолетовым оттенком. Пальпация. Эрозии болезненны, особенно на слизистой рта и половых органов (рис. 22-5 и 22-6).

Расположение. Как правило, единичный элемент. Если элементов несколько, они расположены беспорядочно. При множествен-

Рисунок 22-5. Фиксированная токсидермия после приема фенолфталеина.Темно-красная бляшка на запястье, эрозии на головке полового члена и мошонке. Поражена также слизистая рта. Это четвертый по счету случай возникновения сыпи после приема слабительного, содержащего фенолфталеин

Рисунок 22-6. Фиксированная токсидермия после приема фенилбутазона.В паховой складке — большая овальная красная бляшка, в центре которой формируется пузырь ных элементах картина напоминает синдром Лайелла (рис. 22-7).

Локализация. Любая; чаще всего — половые органы. На лице — вокруг рта и глаз.

Слизистые

Слизистая рта и мочеиспускательного канала, конъюнктивы. Клиническая картина при этом напоминает герпес. Уретрит, конъюнктивит.