Дополнительные исследования. Позволяет исключить вторичные бактериальные инфекции.

Посев

Позволяет исключить вторичные бактериальные инфекции.

Допплеровское исследование

Проводят для оценки артериального кровотока у больных с ослабленным пульсом на периферических артериях.

Флебография

Рентгеноконтрастное средство вводят непосредственно в варикозную вену, что позволяет выявить несостоятельность клапанов. Исследование особенно ценно при рецидивах варикозного расширения вен после операций.

Дуплексное УЗИ с цветным картированием

Позволяет выявить вены с несостоятельными клапанами и тромбы.

Артериография

Позволяет исключить артериальную недостаточность.

Рентгенография

У10% больных с хронической венозной недостаточностью выявляют обызвествление подкожной клетчатки. Поражение костей: периостит в проекции язвы, остеопороз из-за неполной нагрузки на больную ногу, остеомиелит, фиброзный анкилоз голеностопного сустава.

Проба Тренделенбурга

В положении лежа больной поднимает ногу. После спадения вен на бедро накладывают жгут. Затем больной встает, и жгут снимают. Быстрое заполнение поверхностных вен сверху вниз означает несостоятельность венозных клапанов или их отсутствие.

Патоморфология кожи

На ранних стадиях: расширение венул и лимфатических сосудов, межклеточный отек, набухание и разволокнение коллагеновых волокон. Впоследствии: стаз, расширение и полнокровие капилляров, образование из них клубочков, извитость венул, отложение фибрина. Набухание эндотелиальных клеток, возможно, из-за тромбоза вен. Пролиферация эндотелия, как при саркоме Капоши. Для всех стадий характерен выход эритроцитов из сосудистого русла. Гемосидерин, образующийся при их распаде, поглощают макрофаги. Лимфатические сосуды замурованы в склерозированной подкожной клетчатке. Возможно обызвествление подкожной клетчатки и соединительной ткани. Дифференциальный диагноз должен включать саркому Капоши и кальцифилаксию.