Физикальное исследование. Пальпация. Узлы и плоские инфильтраты легко выявляются при пальпации.
Кожа
Элементы сыпи. См. рис. 15-26. Глубокие узлы или плоские инфильтраты, кожа над которыми часто кажется нормальной. По мере разрешения очагов остаются глубокие вдав-ления. Малозаметные изменения кожи становятся отчетливыми (возвышения и ямки), если осмотреть больного в темноте при боковом освещении электрическим фонариком. Над узлами могут быть типичные «дискоидные» бляшки. Изъязвление узлов и бляшек.
Пальпация. Узлы и плоские инфильтраты легко выявляются при пальпации.
Форма. Блюдцеобразные или линейные инфильтраты, круглые узлы. Расположение. Беспорядочно расположенные обособленные элементы. Локализация. Волосистая часть головы, лицо, плечи, туловище (особенно молочные железы), бедра и ягодицы.
Дифференциальный диагноз
Ограниченная склеродермия, узловатая эритема, саркоидоз, другие панникулиты.
Дополнительные исследования
Патоморфология кожи
В подкожной клетчатке — некробиоз с отложениями фибриноида, плотные лимфо-цитарные инфильтраты. Впоследствии — гиалиноз жировых долек, мукоидное набухание, изредка — васкулит.
Общий анализ крови
У больных системной красной волчанкой — характерные изменения.
Серологические реакции
У больных системной красной волчанкой — характерные изменения.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 514;