Физикальное исследование. Испуг, возбуждение, краснота создают впечатление интоксикации.

Общий вид

Испуг, возбуждение, краснота создают впечатление интоксикации.

Кожа

Элементы сыпи. Эритема, утолщение кожи (инфильтрация), шелушение. Очаги поражения не имеют четких границ и сливаются между собой (рис. 13-1 и 13-2); исключение — болезнь Девержи, при которой на фоне эритемы отчетливо выделяются участки здоровой кожи. Шелушение — от от-рубевидного, порой едва заметного, до пластинчатого, с размером чешуек 0,5 см.

Рисунок 13-1. Эксфолиативная эритродермия: грибовидный микоз.Налицо все признаки эксфолиативной эритродермии: эритема, утолщение кожи и шелушение. Поражена вся кожа, но неравномерно. Некоторые участки имеют более темный, коричневатый оттенок. Отмечаются алопеция, генерализованная лимфаденопатия и кератодермия

Цвет. Ярко-красный.

Ладони и подошвы. Обычно поражены. При болезни Девержи, псориазе и синдроме Се-зари — ороговение и глубокие трещины.

Волосы

Алопеция, вплоть до полного выпадения волос. Исключение: диффузный нейродермит и псориаз.

Ногти

Онихолиз, выпадение ногтей.

Другие органы

Генерализованная лимфаденопатия. Лимфоузлы плотные, небольших размеров; при синдроме Сезари сильно увеличены. Отеки голеней и лодыжек.