Лечение. Деформация ногтей на руках особенно беспокоит больных
Деформация ногтей на руках особенно беспокоит больных. Специальные методы лечения ногтей обычно малоэффективны. Неплохие результаты дают внутрикожные инъекции триамцинолона (3 мг/мл) в ногтевые валики. Эффективна PUVA-терапия, которую проводят в специальных кабинах, позволяющих облучать кисти и стопы большими дозами УФ-А. Многим больным помогает длительный прием ретиноидов (ацит-ретин, 0,5 мг/кг), а также метотрексата и циклоспорина.
Рисунок 4-5. Псориаз ногтей.Симптом наперстка — множество точечных углублений на ногтевой пластинке — очень характерен, но не патогномоничен для псориаза. Дифференциальный диагноз проводят с поражением ногтей при гнездной алопеции. У этого больного заметен также краевой онихолиз и легкий подногтевой гиперкератоз
Рисунок 4-6. Псориаз ногтей.Симптом масляного пятна — желтовато-бурые пятна на ногтевом ложе — патогномоничный признак псориаза. Виден также краевой онихолиз
Обычный псориаз: поражение ладоней и подошв
Ладони и подошвы (рис. 4-7) могут быть единственной пораженной областью. Высыпания поддаются лечению с большим трудом: обычно неэффективны ни кортикостероиды для наружногоприменения, ни светолечение (УФ-В).
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 933;