Терапия преждевременной отслойки плаценты

Лечение отслойки плаценты напрямую зависит от степени тяжести и срока беременности. При лёгкой или средней степени тяжести беременной женщине назначаются токолитические лекарственные препараты, спазмолитики (Папаверин, Сернокислая магнезия, Но-шпа, Метацин и др.), препараты железа для устранения анемии (Феррумлек), кровоостанавливающие средства (Викасол, аскорбиновая кислота, Децинон).В случае, если родовые пути созрели в достаточной степени показано оперативное вмешательство в виде кесаревого сечения, лишь в некоторых ситуациях возможно искусственное вскрытие плодного пузыря и ведение родов через естественные пути. При массивной кровопотери показано переливание крови, если же кровопотеря незначительная возможно введение кровозамещающих растворов.

96. Основные клинические признаки свершившегося разрыва матки.

Клиническая картина свершившегося разрыва матки. Лечение и профилактика разрывов матки.

Момент разрыва матки характеризуется ощущением сильной внезапной «кинжальной» боли. Родовая деятельность прекращается, роженица становится апатичной, матка теряет свои очертания, пальпация е становится болезненной, появляются симптомы раздражения брюшины. Плод может выходить из полости матки в брюшную полость, и через переднюю брюшную стенку легко прощупывается мелкие части плода, сердцебиение не выслушивается. Лечение: производят экстренную лапоротомию, удаляют плод, послед. В случае длительного безводного промежутка или наличия хориоамнионита, а также признаков хронической инфекции, показана надвлагалищная ампутация матки или ее экстирпация с маточными трубами и дренирование брюшной полости через влагалище. Профилактика: женщин с отягощенным акушерским анамнезам (кесарева сечение, удаление миоматозных узлов, перфорация матки во время аборта), имеющих узкий таз, неправильное положение плода, крупный плод берут на особый учет и госпитализируют за 2 нед до родов.