Фетоплацентарная недостаточность диагностика. - Выявление субкомпенсированной формы ФПН, что подтверждается результатами клинической диагностики, наличием соответствующих эхографических признаков
- Выявление субкомпенсированной формы ФПН, что подтверждается результатами клинической диагностики, наличием соответствующих эхографических признаков, изолированным или сочетанным нарушением МПК и ФПК, умеренным нарушением реактивности сердечно-сосудистой системы плода (КТГ) и снижением уровня адаптационно-компенсаторных возможностей плода (КИГ), требует проведения следующих мероприятий. Беременную необходимо срочно госпитализировать в стационар. Динамический эхографическийконтроль с функциональной оценкой состояния фетоплацентарного комплекса (без фетометрии) осуществляют каждые 3-4 дня. При нарушении только МПК или только ФПК допплерографию проводят через день, а при сочетанном нарушении гемодинамики - ежедневно, так же как КТГ и КИГ. Проводят соответствующее лечение субкомпенсированной формы ФПН. Решают вопрос о сроках и способе родоразрешения.
- Если имеют место соответствующие клинические и эхографические признаки декомпенсированной формы ФПН и сопутствующие им нарушения МПК и ФПК, включая критические, а также выраженные нарушения реактивности сердечно-сосудистой системы плода (КТГ) и низкий уровень адаптационно-компенсаторных возможностей плода, следует осуществлять следующие мероприятия. После немедленной госпитализации в стационар необходимо решать вопрос об экстренном родоразрешении путем кесарева сечения. В рамках подготовки к родоразрешению осуществляют мониторный контроль за состоянием плода (КТГ и КИГ) и оказывают ему экстренную помощь путем внутривенного капельного введения пациентке соответствующих лекарственных средств.
При выявлении признаков компенсированной формы ФПН возможно амбулаторное ведение беременных в том случае, если проводимое лечениеэффективно и имеются необходимые условия для выполнения динамической комплексной диагностики.
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 522;